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左股骨下段肿物

老山羊 离线

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楼主 发表于 2013-06-12 10:36|举报|关注(2)
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性别年龄57临床诊断
一般病史左大腿下段疼痛5月,加重伴肿胀4天。入院PECT提示恶性肿瘤。
标本名称左股骨下段肿物
大体所见左股骨下段肿物

 女,57岁,左股骨远端肿物

左大腿下段疼痛5月,加重伴肿胀4天。入院PECT提示恶性肿瘤。

手术所见:血性囊腔,周围软组织水肿,无软组织肿块。

临床诊断:侵袭性骨巨细胞瘤

影像学诊断:骨肉瘤(血管扩张型)。


1.患者老年女性,因“左大腿下段疼痛5月,加重伴肿胀4天”入院;

2.症见:左大腿下段肿痛明显,活动明显受限;

2.查体:左大腿下段肿胀,无发红,压痛明显,肤温稍高,肤温肤色正常,髋、膝关节明显受限,左足远端血运感觉及活动可。


  • 左股骨下段肿物图1
    图1
  • 左股骨下段肿物图2
    图2
  • 左股骨下段肿物图3
    图3
  • 左股骨下段肿物图4
    图4
  • 左股骨下段肿物图5
    图5
  • 左股骨下段肿物图6
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  • 左股骨下段肿物图7
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  • 左股骨下段肿物图8
    图8
  • 左股骨下段肿物图9
    图9
  • 左股骨下段肿物图10
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  • 左股骨下段肿物图11
    图11
  • 左股骨下段肿物图12
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  • 左股骨下段肿物图13
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  • 左股骨下段肿物图14
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  • 左股骨下段肿物图15
    图15
  • 左股骨下段肿物图16
    图16
  • 左股骨下段肿物图17
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  • 左股骨下段肿物图18
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  • 左股骨下段肿物图19
    图19
  • 左股骨下段肿物图20
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  • 左股骨下段肿物图22
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  • 左股骨下段肿物图23
    图23
  • 左股骨下段肿物图24
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  • 左股骨下段肿物图25
    图25
  • 左股骨下段肿物图26
    图26
  • 左股骨下段肿物图27
    图27
  • 左股骨下段肿物图28
    图28
  • 左股骨下段肿物图29
    图29
  • 左股骨下段肿物图30
    图30
  • 左股骨下段肿物图31
    图31
  • 左股骨下段肿物图32
    图32
  • 左股骨下段肿物图33
    图33


标签:股骨肿物
本帖最后由 老山羊 于 2013-06-12 10:37:33 编辑
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添加参考诊断
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2013-06-12 11:08:29举报|引用
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骨巨细胞瘤2级

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邵长景

zhaoni 离线

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2 楼    发表于2013-06-12 11:23:45举报|引用
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huyb2010 离线

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3 楼    发表于2013-06-12 14:28:19举报|引用
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骨巨细胞瘤?

软骨母细胞瘤?

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路在脚下......

Danrs 离线

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4 楼    发表于2013-06-12 15:54:25举报|引用
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考虑三个病,骨巨细胞瘤,血管扩张性骨肉瘤,动脉瘤样骨囊肿

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laoxiong
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诺贝儿 离线

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5 楼    发表于2013-06-13 08:06:32举报|引用
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骨巨细胞瘤内的恶性(Malignancy in giant cell tumour of bone)。

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老黄牛 离线

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6 楼    发表于2013-06-13 09:38:47举报|引用
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血管扩张性股肉瘤

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怒发冲冠
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李郝

诺贝儿 离线

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7 楼    发表于2013-06-14 10:36:42举报|引用
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 老山羊遇到老黄牛。有意思。

牛老师的诊断更中肯些。即毛细血管扩张型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma)。

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老山羊 离线

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8 楼    发表于2013-06-15 18:08:10举报|引用
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 最后诊断:血管扩张型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma)。

诊断思路:

1.影像学呈现溶骨性破坏特征 →  恶性肿瘤

2.肿瘤主体位于干骺端  → 不符合巨细胞瘤发病部位特征,更符合骨肉瘤部位

3.镜下见成骨,伴异型骨母细胞样细胞,可见核分裂  → 骨肉瘤特征

4.大量血腔样结构  → 符合为毛细血管扩张型骨肉瘤特征

5.鉴别诊断:侵袭性骨巨细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿


谢谢大家。

5

留不住的..

爱飞的芦..

13878585..

xiaohouz

aliang89..
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  • catcat:  好病例 。学习了。谢谢!
    2013-12-26 11:20

洋溢 离线

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9 楼    发表于2013-07-30 19:51:35举报|引用
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学习了

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jfl2198 离线

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10 楼    发表于2013-08-24 16:38:39举报|引用
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 学习了,谢谢!

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lwmxl 离线

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11 楼    发表于2013-09-02 17:17:30举报|引用
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引用 8 楼 老山羊 在 2013-06-15 18:08:10 的发言:

 最后诊断:血管扩张型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma)。

诊断思路:

1.影像学呈现溶骨性破坏特征 →  恶性肿瘤

2.肿瘤主体位于干骺端  → 不符合巨细胞瘤发病部位特征,更符合骨肉瘤部位

3.镜下见成骨,伴异型骨母细胞样细胞,可见核分裂  → 骨肉瘤特征

4.大量血腔样结构  → 符合为毛细血管扩张型骨肉瘤特征

5.鉴别诊断:侵袭性骨巨细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿


谢谢大家

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xiaofeng1008 离线

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12 楼    发表于2013-10-01 20:58:27举报|引用
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血管扩张型骨肉瘤

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baddog 离线

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13 楼    发表于2013-10-01 21:27:47举报|引用
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  学习了,谢谢!

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自己选择的路,爬也要爬完。

hyl76 离线

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14 楼    发表于2013-10-14 14:05:19举报|引用
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 学习了!

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学无止境,不进则退!

zyyzwangjin 离线

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15 楼    发表于2013-10-14 14:22:24举报|引用
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学习了

 

 

 

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选择

wangxi 离线

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16 楼    发表于2013-11-18 03:12:49举报|引用
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I agree that this is a malignant bone forming tumor with vascular channels lined by multinucleated giant cells, diagnostic for telangectatic osteosarcoma. Many bone lesions/tumros will have giant cells, including benign and malignant tumors. We should combine the radiation images and microscopic changes to make evaluations.  

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laoxiao1983 离线

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17 楼    发表于2013-12-09 13:13:56举报|引用
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 学习

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好好学习

ymy1018 离线

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18 楼    发表于2013-12-18 20:42:38举报|引用
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 学习了,谢谢!

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刚入行,有太多要学习的。

15843081105 离线

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19 楼    发表于2014-06-12 09:43:32举报|引用
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 支持 血管扩张型骨肉瘤

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yzyz2128 离线

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20 楼    发表于2014-06-23 23:28:24举报|引用
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支持血管扩张型骨肉瘤

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