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| 名称： | |
| 描述： | |
- 左股骨下段肿物
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| 性别 | 女 | 年龄 | 57 | 临床诊断 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 左大腿下段疼痛5月，加重伴肿胀4天。入院PECT提示恶性肿瘤。 | ||||
| 标本名称 | 左股骨下段肿物 | ||||
| 大体所见 | 左股骨下段肿物 | ||||
女，57岁，左股骨远端肿物
左大腿下段疼痛5月，加重伴肿胀4天。入院PECT提示恶性肿瘤。
手术所见：血性囊腔，周围软组织水肿，无软组织肿块。
临床诊断：侵袭性骨巨细胞瘤
影像学诊断：骨肉瘤（血管扩张型）。
1.患者老年女性，因“左大腿下段疼痛5月，加重伴肿胀4天”入院；
2.症见：左大腿下段肿痛明显，活动明显受限；
2.查体：左大腿下段肿胀，无发红，压痛明显，肤温稍高，肤温肤色正常，髋、膝关节明显受限，左足远端血运感觉及活动可。
标签：股骨肿物
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本帖最后由 老山羊 于 2013-06-12 10:37:33 编辑
×参考诊断
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aliang8918 离线
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I agree that this is a malignant bone forming tumor with vascular channels lined by multinucleated giant cells, diagnostic for telangectatic osteosarcoma. Many bone lesions/tumros will have giant cells, including benign and malignant tumors. We should combine the radiation images and microscopic changes to make evaluations.
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最后诊断：血管扩张型骨肉瘤（telangiectatic osteosarcoma）。
诊断思路：
1.影像学呈现溶骨性破坏特征 → 恶性肿瘤
2.肿瘤主体位于干骺端 → 不符合巨细胞瘤发病部位特征,更符合骨肉瘤部位
3.镜下见成骨,伴异型骨母细胞样细胞,可见核分裂 → 骨肉瘤特征
4.大量血腔样结构 → 符合为毛细血管扩张型骨肉瘤特征
5.鉴别诊断:侵袭性骨巨细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿
谢谢大家。
