这例色素痣，大家来看看！！

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-06 21:09|举报|关注(3)
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性别	男	年龄	48	临床诊断	色素痣
一般病史	左足内侧色素痣7-8年
标本名称	左足内侧色素痣
大体所见	梭形皮肤一块，面积：2.2×1厘米，表面大部灰黑色，粗糙。

镜下：对称性生长，底部平整。细胞温和，异型不大，Ki-67阳性指数约10%。

但是表皮内局部散在分布的痣细胞团，让人感觉不踏实。

请教：个人倾向于混合痣，但恶黑能排除吗？

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标签：痣

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添加参考诊断

×参考诊断

butterflybow 离线: 帖子：114; 粉蓝豆：2; 经验：130; 注册时间：2010-04-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-06-06 22:54:44举报|引用
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考虑黑色瘤。

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: 皮肤病理

99t489 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：51; 注册时间：2013-02-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-06 23:09:10举报|引用
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混合痔，瘤细胞生长活跃。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-06-07 07:48:13举报|引用
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复合痣，痣细胞生长活跃，注意随访。

1: 左右逢源

: 邵长景

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-07 07:56:57举报|引用
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可能先是个复合痣，现在没有明显成熟现象，痣细胞还有见到异型性的，图片高倍不是特别清晰，个人觉得应该做个免疫组化，至少增生活跃，排除一下恶变。

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-07 09:09:06举报|引用
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引用 3 楼邵长景在 2013-06-07 07:48:13 的发言:

复合痣，痣细胞生长活跃，注意随访。

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-07 11:41:13举报|引用
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复合痣，恶性变了

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-07 11:57:50举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2013-06-07 07:56:57 的发言:

可能先是个复合痣，现在没有明显成熟现象，痣细胞还有见到异型性的，图片高倍不是特别清晰，个人觉得应该做个免疫组化，至少增生活跃，排除一下恶变。

恶变可能哦

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北北离线: 帖子：891; 粉蓝豆：859; 经验：1317; 注册时间：2013-02-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-06-07 14:57:40举报|引用
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异型性不大，应该是良性的

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: 不断思考，学习，进步！

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-07 23:30:20举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2013-06-07 07:56:57 的发言:

可能先是个复合痣，现在没有明显成熟现象，痣细胞还有见到异型性的，图片高倍不是特别清晰，个人觉得应该做个免疫组化，至少增生活跃，排除一下恶变。

请教：做那些免疫标记对诊断恶变有帮助？

已做的免疫组化：HMB45（+）MelanA（+）Ki-67阳性指数约10%

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-08 00:09:39举报|引用
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复合痣

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: 病理乃医学之魂

lsc85381122 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：70; 经验：750; 注册时间：2009-09-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-08 00:26:08举报|引用
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肢段端原位恶性黑色素瘤

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lsc85381122 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：70; 经验：750; 注册时间：2009-09-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-08 00:27:30举报|引用
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肢段端原位恶性黑色素瘤(水平生长期)

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雾蒙蒙离线: 帖子：30536; 粉蓝豆：4887; 经验：37042; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-08 14:59:53举报|引用
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考虑痣恶变。

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: 诚信敬业博学奉献

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-08 15:08:50举报|引用
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复合痣，痣细胞生长活跃，注意随访

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: 但求最好！

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-08 15:09:21举报|引用
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S-100怎么样

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: 但求最好！

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-10 23:30:40举报|引用
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临床是否破溃、不对称等，有时候两者之间免疫组化也比较难鉴别，病理上首先考虑恶性黑素瘤！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-20 05:39:51举报|引用
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生长模式就是典型的浅表扩散型恶黑

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-20 05:43:34举报|引用
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引用 15 楼杨盾在 2013-06-08 15:08:50 的发言:

复合痣，痣细胞生长活跃，注意随访

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: 乐观向上，不断进取！

tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-20 10:32:21举报|引用
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复合痣，恶性变了

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rjzdscs 离线: 帖子：150; 粉蓝豆：1; 经验：1110; 注册时间：2013-05-19; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-20 14:42:05举报|引用
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不是已经出现棘层侵袭性浸润了吗

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wcz99: 同意浅表扩散型恶黑

2013-07-16 17:42

我来说一句

: 反常即为妖

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