2013年第15期（总第67期）---支气管镜活检（已点评）

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-05 00:05|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	54	临床诊断
一般病史	咳嗽伴发热一个月
标本名称	支气管粘膜
大体所见	小组织2块，直径0.05-0.1cm。

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点评专家：余英豪（84楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：zhangmy99880（3楼链接：>>点击查看<< ）

标签：支气管镜活检

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:21:06 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

终极判官离线: 帖子：5; 粉蓝豆：16; 经验：18; 注册时间：2013-07-10; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-07-10 11:11:40举报|引用
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鳞状上皮中-重度不典型增生提示可能伴HPV感染

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终极判官离线: 帖子：5; 粉蓝豆：16; 经验：18; 注册时间：2013-07-10; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-07-10 11:11:03举报|引用
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鳞状上皮中-重度不典型增生提示可能伴HPV感染

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rabbit95 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：6; 经验：40; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-07-09 22:03:56举报|引用
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乳头状鳞状细胞癌伴神经内分泌表达。

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cpahuang 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：46; 注册时间：2012-11-01; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-07-09 21:48:41举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 病理精英

zky2008 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：2; 经验：342; 注册时间：2010-12-01; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-07-09 21:39:41举报|引用
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1.支气管镜下表现？

2.显微镜下组织学表现：鳞状上皮细胞极向消失，细胞有异型，局部似乎已经突破基底膜，但促纤维结缔组织反应不明显，浸润不明确；局部有乳头状结构；综合考虑鳞状上皮中-重度异型增生，局部可疑癌变。

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: 加油！

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-07-09 20:09:01举报|引用
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考虑原位鳞癌

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包子离线: 帖子：208; 粉蓝豆：23; 经验：252; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-07-09 11:14:14举报|引用
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鳞状上皮粘膜呈中-重度不典型增生（高级别上皮内瘤变），局部考虑伴癌变（透明细胞鳞癌）。

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zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-07-09 11:10:02举报|引用
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出保守点，鳞状上皮细胞中-重度不典型增生！

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-07-08 22:19:06举报|引用
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表浅鳞状上皮中重度异型增生。浸润证据不确凿，没有足够的底气下癌。有影像资料吗？建议再送痰细胞学检查。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

yt80713 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：12; 经验：101; 注册时间：2011-12-19; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-07-08 22:05:05举报|引用
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高分化鳞癌

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wcz99: 高级别上皮内瘤变

2013-07-15 09:35

我来说一句

: 开心果

jxytwy 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：20; 经验：102; 注册时间：2013-03-20; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-07-08 21:33:49举报|引用
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考虑鳞状细胞癌，但有局部区域见空泡样细胞，不排除HPV感染的可能。

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: 王毅

ydyxy 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2012-07-16; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-08 18:48:30举报|引用
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考虑鳞状细胞癌

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tyl27987 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：12; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-08 11:41:09举报|引用
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会不会是粘液表皮样癌，中间性细胞及鳞癌分化的细胞为主，虽然没有明确的粘液细胞。

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iflyinghorse 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：0; 经验：14; 注册时间：2007-08-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-07-07 23:15:02举报|引用
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细胞异性明显，可见核分裂像考虑鳞状细胞癌

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ttaochang 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：27; 注册时间：2012-09-21; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-07 22:11:01举报|引用
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表浅黏膜鳞状上皮中~重度异型增生（高级别上皮内瘤变），间质内较多淋巴细胞、浆细胞浸润，未见异型上皮浸润间质，癌变不能除外。请结合纤维支气管镜检查结果，必要时再取材送检。

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灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-07 18:43:34举报|引用
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原位癌

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-07 17:19:59举报|引用
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高级别上皮内瘤变（中-重度异型增生），未见明确间质浸润，感觉不能发癌。

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: 黛佳

hyliqun 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：16; 经验：47; 注册时间：2010-06-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-07 16:07:04举报|引用
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图5、图6都可见癌巢，可以诊断癌了吧？除了鳞癌还能考虑什么呢？

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无敌小王离线: 帖子：247; 粉蓝豆：962; 经验：366; 注册时间：2007-07-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-07 14:16:36举报|引用
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引用 3 楼 zhangmy99880 在 2013-07-05 15:38:00 的发言:

鳞状上皮中-重度异性增生（高级别上皮内瘤变），不除外癌变，未见到肯定的间质浸润，取材表浅，请结合临床吧。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-07 06:24:18举报|引用
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引用 4 楼木蚂蚁在 2013-07-05 16:10:38 的发言:

细胞排列紊乱，核异型性伴有核分裂，缺乏明确浸润依据，局部核周空泡；诊断：鳞状上皮中-重度不典型增生提示可能伴HPV感染

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我来说一句

: 乐观向上，不断进取！

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