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2013年第15期(总第67期)---支气管镜活检(已点评)

shuanlong 离线

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楼主 发表于 2013-07-05 00:05|举报|关注(1)
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性别年龄54临床诊断
一般病史咳嗽伴发热一个月
标本名称支气管粘膜
大体所见小组织2块,直径0.05-0.1cm。

 2013年第15期(总第67期)---支气管镜活检(已点评)图1

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标签:支气管镜活检
本帖最后由 草原 于 2013-12-31 20:21:06 编辑
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风的影子 离线

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1 楼    发表于2013-07-05 09:34:40举报|引用
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 感谢   shuanlong  老师在百忙之隙发来的首例经典病例,您辛苦了!

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雨虹 离线

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2 楼    发表于2013-07-05 15:13:23举报|引用
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 鳞癌

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异想天开
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zhangmy99880 离线

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3 楼    发表于2013-07-05 15:38:00举报|引用
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 鳞状上皮中-重度异性增生(高级别上皮内瘤变),不除外癌变,未见到肯定的间质浸润,取材表浅,请结合临床吧。

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cq向日葵

yzh20101..

zq199311..

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木蚂蚁 离线

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4 楼    发表于2013-07-05 16:10:38举报|引用
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细胞排列紊乱,核异型性伴有核分裂,缺乏明确浸润依据,局部核周空泡;诊断:鳞状上皮中-重度不典型增生   提示可能伴HPV感染

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qingshan
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学然后知不足

zq19931125 离线

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5 楼    发表于2013-07-05 22:07:30举报|引用
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镜下可见,局部组织形成具有纤细纤维血管轴心的乳头结构,细胞层数增多,排列极性紊乱,细胞具较明显异型性,异型细胞累及上皮全层,由于标本较小,间质浸润难以确认,故考虑为鳞状上皮乳头状瘤,伴高级别上皮内瘤变。(squamous cell papilloma,intraepithelial neoplasia,  high grade)在下大三临床医学生一名,业余水平,请各位前辈专家不吝赐教。
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  • zhangcq:  大三学生能作出如此专业的描述,令人佩服!
    2013-08-11 19:04
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一切有为法,如梦幻泡影

伊恋佳人 离线

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6 楼    发表于2013-07-05 22:26:07举报|引用
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 高级别上皮内瘤变

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xwrok

yanglian..

30735243..
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我佛慈悲 离线

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7 楼    发表于2013-07-06 09:56:57举报|引用
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 鳞状上皮中-重度异性增生,局灶癌变可能

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曾岩云
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活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检

xue7912 离线

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8 楼    发表于2013-07-06 21:02:20举报|引用
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引用 7 楼 我佛慈悲 在 2013-07-06 09:56:57 的发言:

 鳞状上皮中-重度异性增生,局灶癌变可能


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水蜜桃 离线

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9 楼    发表于2013-07-06 21:57:07举报|引用
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 鳞状上皮中-重度异性增生

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蓝宝石6628 离线

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10 楼    发表于2013-07-07 06:24:18举报|引用
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引用 4 楼 木蚂蚁 在 2013-07-05 16:10:38 的发言:

细胞排列紊乱,核异型性伴有核分裂,缺乏明确浸润依据,局部核周空泡;诊断:鳞状上皮中-重度不典型增生   提示可能伴HPV感染


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无敌小王 离线

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11 楼    发表于2013-07-07 14:16:36举报|引用
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引用 3 楼 zhangmy99880 在 2013-07-05 15:38:00 的发言:

 鳞状上皮中-重度异性增生(高级别上皮内瘤变),不除外癌变,未见到肯定的间质浸润,取材表浅,请结合临床吧。


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hyliqun 离线

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12 楼    发表于2013-07-07 16:07:04举报|引用
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图5、图6都可见癌巢,可以诊断癌了吧?除了鳞癌还能考虑什么呢?

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daijia 离线

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13 楼    发表于2013-07-07 17:19:59举报|引用
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高级别上皮内瘤变(中-重度异型增生),未见明确间质浸润,感觉不能发癌。

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黛佳

灿烂星空 离线

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14 楼    发表于2013-07-07 18:43:34举报|引用
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原位癌

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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色

ttaochang 离线

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15 楼    发表于2013-07-07 22:11:01举报|引用
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表浅黏膜鳞状上皮中~重度异型增生(高级别上皮内瘤变),间质内较多淋巴细胞、浆细胞浸润,未见异型上皮浸润间质,癌变不能除外。请结合纤维支气管镜检查结果,必要时再取材送检。

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iflyinghorse 离线

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16 楼    发表于2013-07-07 23:15:02举报|引用
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细胞异性明显,可见核分裂像考虑鳞状细胞癌

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tyl27987 离线

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17 楼    发表于2013-07-08 11:41:09举报|引用
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会不会是粘液表皮样癌,中间性细胞及鳞癌分化的细胞为主,虽然没有明确的粘液细胞。

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ydyxy 离线

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18 楼    发表于2013-07-08 18:48:30举报|引用
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考虑鳞状细胞癌

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jxytwy 离线

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19 楼    发表于2013-07-08 21:33:49举报|引用
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 考虑鳞状细胞癌,但有局部区域见空泡样细胞,不排除HPV感染的可能。


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王毅

yt80713 离线

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20 楼    发表于2013-07-08 22:05:05举报|引用
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 高分化鳞癌

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  • wcz99:  高级别上皮内瘤变
    2013-07-15 09:35
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开心果
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