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B152右侧腹股沟肿物

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-22 21:20|举报|关注(6)
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性别	男	年龄	成年	临床诊断
一般病史	右侧腹股沟肿物2月余
标本名称	右侧腹股沟肿物
大体所见	灰红不规则组织一块，大小2.5X1.6X0.8CM，切面灰红偏黄。辅助检查： 1、电子肠镜：直肠肿物（前两次直肠黏膜活检未见异常）； 2、CT：直肠占位，浆膜层受侵犯可能；前列腺增生； 3、PET-CT：直肠中下段弥漫性代谢活性增高，右腹股沟考虑炎性病变。

右侧腹股沟肿物图1

名称：图1
描述：NSYY02

右侧腹股沟肿物图2

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右侧腹股沟肿物图3

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右侧腹股沟肿物图4

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右侧腹股沟肿物图5

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右侧腹股沟肿物图6

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右侧腹股沟肿物图7

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右侧腹股沟肿物图8

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右侧腹股沟肿物图9

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右侧腹股沟肿物图10

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右侧腹股沟肿物图11

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右侧腹股沟肿物图12

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右侧腹股沟肿物图13

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右侧腹股沟肿物图14

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右侧腹股沟肿物图15

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右侧腹股沟肿物图16

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右侧腹股沟肿物图17

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右侧腹股沟肿物图18

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右侧腹股沟肿物图19

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右侧腹股沟肿物图20

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右侧腹股沟肿物图21

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右侧腹股沟肿物图22

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右侧腹股沟肿物图23

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右侧腹股沟肿物图24

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右侧腹股沟肿物图25

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右侧腹股沟肿物图26

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右侧腹股沟肿物图27

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右侧腹股沟肿物图28

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右侧腹股沟肿物图30

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右侧腹股沟肿物图31

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右侧腹股沟肿物图32

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右侧腹股沟肿物图33

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右侧腹股沟肿物图34

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右侧腹股沟肿物图35

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右侧腹股沟肿物图36

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右侧腹股沟肿物图38

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右侧腹股沟肿物图39

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描述：NSYY40

标签：腹股沟肿物

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: 重归学生时代！

×参考诊断

（腹股沟）转移性低分化腺癌，结合临床及免疫组化结果考虑尿路上皮来源。

chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-25 20:13:19举报|引用
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再做CD31，CD34，F8，S100

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: 做好自己。

雾蒙蒙在线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-23 15:04:12举报|引用
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考虑转移性低分化腺癌。

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: 诚信敬业博学奉献

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-05-25 20:33:17举报|引用
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恶性胃肠道间质瘤需要排除

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dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-22 22:57:20举报|引用
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考虑低分化腺癌

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-22 23:05:42举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-05-22 23:06:39 编辑

右侧腹股沟肿物----

没有见到淋巴结组织结构。瘤细胞多形性、浸润性生长。胞质或胞外偶见褐色素颗粒。考虑为软组织透明细胞肉瘤或转移性恶性黑色素瘤。

需要鉴别上皮样肉瘤和上皮样血管肉瘤。

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: 王军臣

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-05-31 17:54:17举报|引用
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淋巴瘤

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-22 23:12:33举报|引用
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腹股沟肿块，未见淋巴结结构，增生的纤维组织中可见条索状、列兵状、空泡状细胞，胞浆红染，偏位，有些细胞大，呈梭形，核异型明显，胞浆似有空泡，考虑：转移性低分化腺癌，免疫组化排除硬化性横肉，硬化性纤肉，透明细胞肉瘤等。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-23 07:05:32举报|引用
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您的诊断

1、腹腔恶性间皮瘤转移

2、低分化癌

3、恶黑

4、肌源性肉瘤

5、软组织透明细胞肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-24 20:52:04举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2013-05-24 20:52:24 编辑

名称：图1
描述：NSYY23 CK

名称：图2
描述：NSYY24 CK

名称：图3
描述：NSYY25 VIMENTIN

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描述：NSYY26 VIMENTIN

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描述：NSYY27 DESMIN

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描述：NSYY28 DESMIN

名称：图7
描述：NSYY29 DESMIN

名称：图8
描述：NSYY30 PSA

名称：图9
描述：NSYY31 HMB-45

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描述：NSYY32 CD45

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描述：NSYY33 CD45

名称：图12
描述：NSYY34 CD45

名称：图13
描述：NSYY35 CD45

名称：图14
描述：NSYY36 CD45

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描述：NSYY37 CD45

名称：图16
描述：NSYY38 CD45

名称：图17
描述：NSYY39 CD45

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Renghis: 声明！此次免疫组化结果不可靠，以第二次免疫组化结果为准，请见26楼。

2013-05-27 20:11

我来说一句

: 重归学生时代！

张自强离线: 帖子：7; 粉蓝豆：17; 经验：1145; 注册时间：2013-03-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-23 09:39:48举报|引用
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首先考虑脂肪肉瘤，支撑点：印戒细胞，挤压核的细胞，缺少间质的肉瘤样图像。其次排除低分化腺癌，胞浆丰富，排除一下横纹肌肉瘤，可见核仁，各种上皮样细胞，排除一下恶黑。

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张自强离线: 帖子：7; 粉蓝豆：17; 经验：1145; 注册时间：2013-03-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-23 09:51:05举报|引用
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个人感觉考虑脂肪肉瘤，图31比较典型

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鸽舞人生离线: 帖子：292; 粉蓝豆：16; 经验：443; 注册时间：2009-09-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-23 10:13:58举报|引用
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1、低分化癌转移

2、神经内分泌癌

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: 愿做一只小鸟，享受高空飞翔的快乐！

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-23 10:24:27举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-24 08:00:13举报|引用
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第一批免疫组化结果：Vimentin（-）、Desmin（-）、HMB-45（-）、CD45（-）、PSA（-）。

很遗憾，CK漏做了，第二批将予补做。

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: 重归学生时代！

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-22 21:27:23举报|引用
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恶性无疑，考虑：1、横纹肌肉瘤2、恶黑、3、低分化癌4、淋巴瘤，免疫组化鉴别

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羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-24 18:45:30举报|引用
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考虑低分化腺癌转移，病史，病史~~~

有时候临床医生都是党员的，秉着“打死也不说”的态度，什么也不提供！

很不负责任。

有时我们也想给他们一个恼火的结果，癌。

想想患者，选择打电话，讲道理...

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: 炎相羽珹

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-24 09:17:16举报|引用
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低分化腺癌，考虑转移性。

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: 邵长景

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-24 09:23:37举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-05-24 09:33:24 编辑

考虑转移性低分化腺癌及印戒细胞癌。需排除髓外浆细胞瘤。

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-05-31 16:27:38举报|引用
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若该病人在本院手术，请楼主最好告诉大家最后的原发病灶在什么地方？多谢！

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Renghis: 必须的

2013-05-31 17:31

我来说一句

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