宫颈液基130566 - 华夏病理网论坛

wzqyqp 离线: 帖子：357; 粉蓝豆：1746; 经验：1123; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-15 12:26|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	55
一般病史	绝经后出血。
标本类型	宫颈液基
制片方法	离心涂片
染色方法	巴氏染色

图1
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图15

标签：宫颈液基

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×参考诊断

蝴蝶效应离线: 帖子：440; 粉蓝豆：43; 经验：577; 注册时间：2013-05-27; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-06-06 10:29:38举报|引用
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可以报癌了，梭子蝌蚪细胞这么多，细胞拉长，看上去没有什么深染，腺也有问题。

SCC累积腺体。

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: 不同的开始对应不同的结果。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1800; 经验：12683; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-06-06 10:06:11举报|引用
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NILM

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: 多读书，读好书

竹林心语离线: 帖子：903; 粉蓝豆：12; 经验：1040; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-06-06 09:44:26举报|引用
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谢谢楼主老师，好病例！

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wzqyqp 离线: 帖子：357; 粉蓝豆：1746; 经验：1123; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-06-06 07:27:34举报|引用
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转贴马博文老师的意见：这已经是癌了，别看它没有高级别病变“恶性”！

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xymady 离线: 帖子：1861; 粉蓝豆：27; 经验：2027; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-05-20 16:02:55举报|引用
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非常赞同zpn8271老师的分析和讲解，除了细胞梭形和散在太多外，并无其他恶性特征，千万别照搬书本上的东西，一定要综合分析，尤其是在萎缩性的涂片更应该谨慎保守发报告，遇到这样的表现报告为ASC-H，建议活检是最佳的判读。

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爱中国离线: 帖子：117; 粉蓝豆：6; 经验：120; 注册时间：2013-05-19; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-05-19 21:19:08举报|引用
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没看出问题来，是间质细胞吗？

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金易龙: 爱中国，爱细胞，向楼主老师学习，楼主老师辛苦写了那么多，多看看，多体会。

2013-05-20 08:34

我来说一句

: 学习，学习，再学习。

灵草仙芝离线: 帖子：272; 粉蓝豆：1; 经验：631; 注册时间：2012-10-26; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-05-19 16:58:19举报|引用
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学习

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: 不乱于心，不困于情。不畏将来，不念过往。如此，安好。919

wzqyqp 离线: 帖子：357; 粉蓝豆：1746; 经验：1123; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-05-19 14:06:53举报|引用
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这一例粗看好象跟萎缩性改变没什么区别，细胞核看上去很善良，细胞核膜很光滑，也看到不规则，染色质也很细腻。但仔细观察，觉得有些细胞核较大，象是HSIL，大部分细胞纤毛状，蝌蚪状，如15图还出现了双核，细胞有些象宫颈癌，我们报了个ASC-H，让取活检。事后复习涂片，觉得还是有较多细胞是有问题的如图1图5的蝌蚪状细胞核大，胞浆少而长。至于与萎缩的区别，我认为萎缩的细胞核增生不活跃，细胞核看上去较模糊；而本例增生活跃，细胞核内结构清晰，也许算是一种区别，请专家指正。

editUploadImages("rcontent681474", 681474, 2);

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金易龙: 谢谢老师点评很好的学习

2013-05-20 08:33

我来说一句

zpn8271 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：46; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-19 14:03:22举报|引用
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这一例粗看好象跟萎缩性改变没什么区别，细胞核看上去很善良，细胞核膜很光滑，也看到不规则，染色质也很细腻。但仔细观察，觉得有些细胞核较大，象是HSIL，大部分细胞纤毛状，蝌蚪状，如15图还出现了双核，细胞有些象宫颈癌，我们报了个ASC-H，让取活检。事后复习涂片，觉得还是有较多细胞是有问题的如图1图5的蝌蚪状细胞核大，胞浆少而长。至于与萎缩的区别，我认为萎缩的细胞核增生不活跃，细胞核看上去较模糊；而本例增生活跃，细胞核内结构清晰，也许算是一种区别，请专家指正。