转贴马博文老师的意见：这已经是癌了，别看它没有高级别病变“恶性”！

这一例粗看好象跟萎缩性改变没什么区别，细胞核看上去很善良，细胞核膜很光滑，也看到不规则，染色质也很细腻。但仔细观察，觉得有些细胞核较大，象是HSIL，大部分细胞纤毛状，蝌蚪状，如15图还出现了双核，细胞有些象宫颈癌，我们报了个ASC-H，让取活检。事后复习涂片，觉得还是有较多细胞是有问题的如图1图5的蝌蚪状细胞核大，胞浆少而长。至于与萎缩的区别，我认为萎缩的细胞核增生不活跃，细胞核看上去较模糊；而本例增生活跃，细胞核内结构清晰，也许算是一种区别，请专家指正。

请继续讨论。

活检结果

15楼后公布答案。