2013年第07期（总第59期）——右面颊部包块

老屋丁离线: 帖子：361; 粉蓝豆：1030; 经验：3521; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-10 00:58|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	90	临床诊断	右面颊部包块待查
一般病史	右面颊部包块数年
标本名称	右面颊部包块
大体所见	灰白不整形组织1块，总体积约1.0x0.8x0.6cm，质软，偏韧，切面灰白。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

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本帖最后由草原于 2014-02-09 18:12:26 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-10 22:19:04举报|引用
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角化棘皮瘤--->早期鳞状细胞癌

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: 病理乃医学之魂

batu 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：7; 经验：49; 注册时间：2013-05-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-10 22:20:49举报|引用
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1 鲍温氏病 2 浸润性鳞癌 3 脂溢性角化病恶变。

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: batu

liyong7979 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：20; 经验：42; 注册时间：2008-07-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-10 22:20:50举报|引用
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老年性角化病

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ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3797; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-05-18 08:42:03举报|引用
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表浅浸润性鳞状细胞癌

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: 任玉楼

lhyzyyxy 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2012-12-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-11 11:26:59举报|引用
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结合部位、年龄，镜下所见，考虑基底细胞癌

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njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-10 22:41:36举报|引用
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角化棘皮瘤恶变为鲍温氏病

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: 诊断如破案

笑笑之人离线: 帖子：406; 粉蓝豆：27; 经验：579; 注册时间：2011-06-15; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-05-16 18:48:11举报|引用
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1、够鳞癌了，这么大年纪，细胞异型性大，核分裂相多，

2、另外的考虑是原位的恶性黑色素瘤！

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: 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。

fengzhengsky 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2012-03-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-10 19:20:31举报|引用
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鳞癌？

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: 学海无涯

xiaorijing 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：22; 经验：114; 注册时间：2009-05-05; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-05-15 10:49:08举报|引用
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鳞状细胞癌

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zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-05-14 11:38:38举报|引用
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角化棘皮瘤，早期鳞癌。

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

Tracy 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：8; 经验：157; 注册时间：2009-07-12; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-05-17 12:29:57举报|引用
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高分化鳞状细胞癌。

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wwg 离线: 帖子：185; 粉蓝豆：113; 经验：1115; 注册时间：2013-02-02; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-05-17 21:17:42举报|引用
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角化棘皮瘤恶变，其实角化棘皮瘤的细胞可以有异型，易见核分裂，甚至他的核可以比高分化鳞癌还异型，其可以有三分之一恶变的可能，且其上皮细胞间的中性粒细胞槽以及小脓肿形成，以及细胞的胞浆丰富，其基底的肉芽组织修复，纤维的平整都是其鉴别高分化鳞癌的重要特征，

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: 喜欢病理

guoyl6910 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：37; 经验：330; 注册时间：2007-12-25; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2013-05-14 21:29:46举报|引用
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考虑日光性角化病恶变（鳞状细胞癌）。

1.面部肿块数年2.全层有异型性3.芽状向下生长，周围有炎细胞浸润带。

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dego 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：14; 经验：9; 注册时间：2013-04-16; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-05-14 22:45:06举报|引用
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考虑为鳞癌、基底细胞癌。

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: ！！！

haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-05-14 14:58:24举报|引用
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学习

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: 厚积薄发

王敏离线: 帖子：54; 粉蓝豆：134; 经验：198; 注册时间：2012-10-21; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2013-05-16 21:14:53举报|引用
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鳞状细胞癌-基底细胞亚型

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: 王敏

冰冰-Rebecca 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：113; 注册时间：2009-10-21; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2013-05-17 22:58:21举报|引用
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又学到了好多

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崔氏物语离线: 帖子：144; 粉蓝豆：3; 经验：200; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-05-17 08:07:34举报|引用
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早期鳞癌

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冷血芸生离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2013-03-03; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2013-05-18 19:35:49举报|引用
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角化棘皮瘤

诊断依据：1，低倍镜下的火山口样角化亢进；2，高倍镜下的棘细胞的非典型性，伴有极为丰富的淋巴细胞浸润；3，可视作高分化鳞癌的一个亚型。

预后及治疗：建议加做EMA,P63,Laminin 以确定基底膜的完整性。如果基底膜是完整的，侧是一个自限性病程，如基底膜不完，则应视为高分化鳞癌，必要时检查引流前哨淋巴结的，特别是淋巴结是否存在微灶性累及。

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-05-15 07:47:52举报|引用
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引用 23 楼蒙娜丽莎在 2013-05-12 11:52:59 的发言:

诊断：日光性角化病癌变

依据：1 老年、面部、数年，日光性角化病为癌前病变，20%癌变。

2 1CM

3 镜下：细胞异形增生，累及全层，见病理性核分裂，有微浸润。

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shandongzhang: 如果加上鉴别诊断就更完美了，如角化棘皮瘤或角化棘皮瘤型鳞癌

2013-05-15 07:49

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