2013年第07期（总第59期）——右面颊部包块

老屋丁离线: 帖子：361; 粉蓝豆：1030; 经验：3521; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-10 00:58|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	90	临床诊断	右面颊部包块待查
一般病史	右面颊部包块数年
标本名称	右面颊部包块
大体所见	灰白不整形组织1块，总体积约1.0x0.8x0.6cm，质软，偏韧，切面灰白。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

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本帖最后由草原于 2014-02-09 18:12:26 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

潇湘剑007 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：11; 经验：180; 注册时间：2010-11-01; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-11 21:46:49举报|引用
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角化棘皮瘤样癌。形态像角化棘皮瘤，病史较长，细胞增生活跃，可见病理性核分裂及浸润性生长方式。

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-10 22:19:04举报|引用
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角化棘皮瘤--->早期鳞状细胞癌

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: 病理乃医学之魂

liyong7979 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：20; 经验：42; 注册时间：2008-07-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-10 22:20:50举报|引用
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老年性角化病

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lhyzyyxy 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2012-12-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-11 11:26:59举报|引用
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结合部位、年龄，镜下所见，考虑基底细胞癌

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-11 22:20:07举报|引用
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诊断：角化棘皮瘤。患者年纪比较大了，面部肿块又多年，考虑到诊断对治疗的影响，这例局部扩大切除干净是不是就可以了。

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: 黛佳

njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-10 22:41:36举报|引用
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角化棘皮瘤恶变为鲍温氏病

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: 诊断如破案

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-05-13 23:09:51举报|引用
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需要考虑：原位小汗腺汗孔癌（恶性单纯性汗腺棘皮瘤）。

瘤细胞的异型性明显，有些细胞呈巢团状位于表皮内，并且与角化细胞分界比较清。图7可以见肿瘤细胞导管样分化（也许是别的什么情况，但最起码要怀疑）。

与原位鳞癌（鲍温样日光角化病）鉴别，EMA、CEA可能有帮助，很多情况鉴别困难。

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箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2285; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-05-12 18:04:22举报|引用
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表浅浸润性鳞状细胞癌

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zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-05-14 11:38:38举报|引用
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角化棘皮瘤，早期鳞癌。

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

luoyaoning 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：24; 经验：81; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-05-12 20:27:07举报|引用
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基底细胞癌

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: 努力学习天天向上

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-05-12 05:41:54举报|引用
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鳞癌

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haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-05-14 14:58:24举报|引用
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学习

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: 厚积薄发

jiang_045 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：82; 经验：50; 注册时间：2012-10-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-11 19:31:24举报|引用
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诊断：1.浸润性鳞状细胞癌。

2.基底细胞癌。

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: 精益求精，不断进取

JYL 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：308; 经验：536; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-05-13 14:04:29举报|引用
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诊断：日光性角化病_原位癌

依据：1 老年、面部、数年，日光性角化病为癌前病变，20%癌变。

2 总体积约1.0x0.8x0.6cm

3 镜下：细胞异形增生，累及全层，可累及附属器上皮，见病理性核分裂。

鉴别：早期鳞状细胞癌。

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: 关注外检病理

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-12 11:28:28举报|引用
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.浸润性鳞状细胞癌。

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: 但求最好！

蒙娜丽莎离线: 帖子：4; 粉蓝豆：213; 经验：50; 注册时间：2011-04-25; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-05-12 11:52:59举报|引用
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诊断：日光性角化病癌变

依据：1 老年、面部、数年，日光性角化病为癌前病变，20%癌变。

2 1CM

3 镜下：细胞异形增生，累及全层，见病理性核分裂，有微浸润。

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Sshangchu 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：2512; 经验：245; 注册时间：2011-09-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-10 21:40:44举报|引用
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1、角化棘皮瘤 2、鳞癌

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: 没什么不可能！！

duan 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：21; 经验：37; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-05-14 09:06:16举报|引用
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疣状癌

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迷茫离线: 帖子：659; 粉蓝豆：260; 经验：2172; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-11 21:30:26举报|引用
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本帖最后由迷茫于 2013-05-11 21:31:47 编辑

诊断：鳞状细胞癌；

依据：高龄，面部肿块多年，镜下鳞状细胞排列紊乱和细胞非典型性，包括核增大、深染、多形性、核仁突出、核分裂象、角化不良及胞浆浅染等；表皮突呈芽蕾状向真皮乳头下突，表面有鳞屑，伴明显慢性炎症，要是能有更低倍视野就好了；

鉴别诊断：角化棘皮瘤，1.无明显的火山口样病变，2.鳞癌病史相对较长，角化棘皮瘤病史较短。

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optimist 离线: 帖子：35; 粉蓝豆：1; 经验：72; 注册时间：2012-08-15; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-05-13 16:15:57举报|引用
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鳞状细胞癌

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