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B46左肩部肿物:皮脂腺瘤?

jcw62 离线

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楼主 发表于 2013-04-24 09:41|举报|关注(2)
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性别年龄46临床诊断左肩部脂肪瘤
一般病史左肩部肿物4年。可见一肿物直径约2cm,边界清楚。
标本名称左肩部皮肤肿物。
大体所见梭形皮肤组织一块,大小3×1.5×1.5cm,皮下见一灰白囊性肿物,直径1cm,内含灰黄色豆渣样物,囊壁厚0.1cm。

 

  • 左肩部肿物:皮脂腺瘤?图1
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  • 左肩部肿物:皮脂腺瘤?图26
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本帖最后由 jcw62 于 2013-04-26 10:34:57 编辑
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×参考诊断
皮脂腺瘤?

Renghis 离线

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1 楼    发表于2013-04-24 10:55:10举报|引用
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汗孔瘤

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xclbljys
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重归学生时代!

jcw62 离线

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12 楼    发表于2013-04-26 10:05:14举报|引用
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真皮层单个肿瘤结节,肿瘤团块由基底样细胞和成熟的皮脂腺细胞(多处可以见到)组成,周边也没有将肿瘤团块与周围基质分隔开的栅栏状排列和收缩间隙,肿瘤团块内或其边缘可见导管和囊肿形成,囊壁内有嗜伊红角质层,囊腔内含残留的皮脂,未见毛胚和毛乳头结构,符合皮脂腺瘤(Sebaceoma)。鉴别诊断:汗孔瘤和真皮导管瘤、皮脂腺腺瘤、高分化皮质腺癌、向皮脂腺分化的基底细胞癌和向皮脂腺分化的毛母细胞瘤等。

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huyb2010
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雾蒙蒙 离线

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7 楼    发表于2013-04-25 06:54:08举报|引用
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汗孔瘤。

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诚信 敬业 博学 奉献

jcw62 离线

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15 楼    发表于2013-05-04 17:34:35举报|引用
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很有意思的一个病例,大家继续讨论。

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lxmcjcny 离线

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3 楼    发表于2013-04-24 19:12:47举报|引用
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汗孔瘤

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看我镜里乾坤

yds06107 离线

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4 楼    发表于2013-04-24 19:22:47举报|引用
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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

海上明月 离线

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17 楼    发表于2013-05-05 19:15:11举报|引用
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原则上同意诊断皮脂瘤(Sebaceoma)。

需鉴别囊性病变与周围组织的关系。

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  • jcw62:  囊性病变和周围组织的界限清楚。
    2013-05-05 21:13
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王军臣

jcw62 离线

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18 楼    发表于2013-05-11 11:58:00举报|引用
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最后诊断:皮脂腺瘤(Sebaceoma)。

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huanghuang 离线

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5 楼    发表于2013-04-24 20:09:17举报|引用
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 汗孔瘤

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fuyong 离线

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19 楼    发表于2013-05-11 13:40:14举报|引用
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"皮脂腺瘤“,好病例,谢谢分享。

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  • wcz99:  皮脂腺瘤 学习了
    2013-05-11 15:04
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多读书,读好书

有福不在忙 离线

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8 楼    发表于2013-04-25 09:00:54举报|引用
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汗孔瘤。

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有福不在忙

baddog 离线

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20 楼    发表于2013-05-11 17:18:13举报|引用
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"皮脂腺瘤“,好病例,谢谢分享。

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自己选择的路,爬也要爬完。

daijia 离线

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11 楼    发表于2013-04-25 21:56:47举报|引用
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汗孔瘤。

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黛佳

TK1905 离线

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16 楼    发表于2013-05-05 11:02:10举报|引用
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诊断“sebaceoma/皮脂(腺)瘤”是合适的,这个最早由Ackerman描述。经典形态是基底样小细胞+随机分布的比例较少的皮脂腺细胞。有观点建议,基底样细胞(即生发上皮细胞)超过50%归为“sebaceoma/皮脂(腺)瘤”,如果未超过50%,归为我们常说的“sebaceous adenoma/皮脂腺腺瘤”,反之用成熟的皮脂腺细胞所占比例来分类也是一样的。本例明显的皮脂腺细胞很少,所以诊断“sebaceoma/皮脂(腺)瘤”是合适的。但是本例却是不是经典型的,因为所谓的“皮脂腺导管太多了”,还有囊性成分,但是这些变异仍不影响“sebaceoma/皮脂(腺)瘤”的诊断。变异的类型还有很多,有些还可以有类癌样、大汗腺化生、网状型、筛状结构如此等等

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shuanlong 离线

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9 楼    发表于2013-04-25 19:11:56举报|引用
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 汗孔瘤

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zhouzhenyou 离线

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6 楼    发表于2013-04-24 22:18:38举报|引用
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汗孔瘤

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qiusuo 在线

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13 楼    发表于2013-04-28 21:33:12举报|引用
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谢谢分享,学习了!

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求索路漫漫,漫漫求索路。

njwbhuang 离线

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10 楼    发表于2013-04-25 19:47:05举报|引用
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汗孔瘤

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海上明月 离线

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14 楼    发表于2013-05-03 23:12:05举报|引用
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汗孔瘤? 那为什么上皮内含有皮脂腺分化的成分?

皮脂腺瘤?那为什么呈囊性,还有附壁结节?

皮肤附件瘤?那为什么局部见囊壁外浸润性生长?

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王军臣

zhangsuxia2006 离线

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21 楼    发表于2013-10-08 22:13:26举报|引用
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学习了,谢谢!

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