2013年第06期（总第58期）---宫颈细胞学（已点评）

飘林离线: 帖子：2030; 粉蓝豆：2435; 经验：2654; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-03 00:22|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	68
一般病史	阴道不规则流血一月余
标本类型	宫颈细胞
制片方法	薄膜式
染色方法	巴氏

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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：许淑霞（120楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：不知道（28楼链接：>>点击查看<< ）

标签：宫颈细胞学

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:27:59 编辑

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×参考诊断

组织病理最后诊断：宫颈子宫内膜样腺癌

lzhlyb 离线: 帖子：30; 粉蓝豆：584; 经验：377; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

73 楼发表于2013-05-09 09:17:11举报|引用
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非典型宫颈内膜细胞，倾向瘤变，建议分段诊刮

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suntiger 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：3; 经验：2265; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

72 楼发表于2013-05-09 07:54:44举报|引用
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这些肿瘤细胞既有鳞的特点，又有腺的特点，而且都是恶性的肿瘤细胞，所以倾向是腺鳞癌。

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乐馨兰离线: 帖子：17; 粉蓝豆：22; 经验：77; 注册时间：2013-05-06; 加关注 | 发消息

71 楼发表于2013-05-08 21:18:51举报|引用
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腺鳞癌。

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: 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

zjhstudy 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：7; 经验：90; 注册时间：2007-03-05; 加关注 | 发消息

70 楼发表于2013-05-08 19:18:03举报|引用
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考虑：腺癌，倾向于子宫内膜来源。

依据：细胞排列成乳头状和三维簇团；细胞核大，染色质分布不均；肿瘤素质可见。

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zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

69 楼发表于2013-05-08 14:42:00举报|引用
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不典型腺上皮细胞，建议活检

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

68 楼发表于2013-05-08 01:07:45举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-05-08 01:12:54 编辑

年方六八，绝经出血，凶多吉少；

黏液兮兮，抱环成堆，腺多鳞少；

核大深染，核浆比升，膜厚不少；

藏匿鳞中，瞪着贼眼，腺癌来报；

何处而来？宫颈内膜？转移可否？

7: 飘林; 夜访秋池; 书虫; SOS99..; xiaogang; 病理芯片; youthmd

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夜访秋池: 哈哈，好好，海上明月老师写的好，说的好，给我们指点的好。谢谢海上明月老师。

2013-05-08 08:08

我来说一句

: 王军臣

immunity 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：523; 经验：291; 注册时间：2009-02-17; 加关注 | 发消息

67 楼发表于2013-05-07 23:26:14举报|引用
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报告：AGC-倾向瘤变，,建议分段诊刮！

考虑腺上皮非典型增生，宫内膜腺癌需进一步排除！

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: ......

矮椰树离线: 帖子：16; 粉蓝豆：126; 经验：58; 注册时间：2009-07-04; 加关注 | 发消息

66 楼发表于2013-05-07 20:43:22举报|引用
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AGC-NOS,建议分段诊刮

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萝卜头离线: 帖子：63; 粉蓝豆：23; 经验：78; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

65 楼发表于2013-05-07 20:27:41举报|引用
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开始看到有腺上皮，确实象是子宫内膜来源，细胞有异形，考虑这个内膜来源的腺癌

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清荷离线: 帖子：208; 粉蓝豆：26; 经验：834; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

64 楼发表于2013-05-07 19:07:28举报|引用
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AGC,老年萎缩性背景中见成团细胞，细胞排列紧密，立体感明显，倾向子宫内膜来源，结合临床:老年人，阴道不规则流血，建议分段诊刮。

1: 石医病理..

lesley1017 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：192; 经验：121; 注册时间：2010-05-01; 加关注 | 发消息

63 楼发表于2013-05-06 23:08:11举报|引用
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考虑为腺上皮的高级版，建议进一步检查

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: 学习无止境

陈薇竹离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：57; 注册时间：2012-03-23; 加关注 | 发消息

62 楼发表于2013-05-06 22:55:29举报|引用
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非典型腺细胞，倾向宫颈管腺癌

依据：细胞成团，重叠，可见羽毛状

核深染，有异型，核长是宽的三陪以上

核仁大

可见肿瘤素质

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ph-9 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：59; 经验：103; 注册时间：2008-10-05; 加关注 | 发消息

61 楼发表于2013-05-06 19:29:31举报|引用
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ASC-H

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lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2013-05-06 17:20:53举报|引用
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见子宫内膜细胞，异型腺细胞。建议诊刮查宫内膜。

鳞状上皮细胞还是考虑萎缩性改变。

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: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2013-05-06 15:41:17举报|引用
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NILM.或腺鳞癌。夸度大、我数了一下除了个别诊断未了用上外、细胞学所有诊断都用上了。问题是对老年萎缩的上皮出现病变如何诊断，没抓住要点，而出现多种诊断。期待老师讲解。

1: lxy0044

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夜访秋池: 楼主看样子是个经验丰富的病理医生。何不给大家讲讲怎么抓住要点去诊断的法子。

2013-05-06 15:52

我来说一句

: 尚泽忠

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3799; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2013-05-06 09:41:54举报|引用
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引用 15 楼 shuanlong 在 2013-05-03 14:37:59 的发言:

报告：AGC-NOS,建议活检

考虑腺上皮非典型增生，可疑宫内膜腺癌

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: 任玉楼

hanyanxia 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：25; 经验：52; 注册时间：2011-12-05; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2013-05-05 23:01:22举报|引用
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老人家的宫颈，实在是不好看，细胞萎缩的厉害。

说实话我没看出有多大事儿来。

可以考虑让她定期复查，请临床医师结合临床症状有必要就做一下诊刮，排除子宫内膜和宫颈内膜癌。

这个病例临床应该首先想到的是子宫内膜病变。

3: qingxinc..; yongjian..; huhuijie

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qingxincao: 可以考虑让她定期复查，请临床医师结合临床症状有必要就做一下诊刮，排除子宫内膜和宫颈内膜癌。

2013-05-06 10:54

我来说一句

: 宁静致远

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2013-05-05 19:04:17举报|引用
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考虑：高级别上皮内瘤变，HSIL累及腺体+AGUS（宫颈管来源，倾向瘤变），建议：分段诊刮！

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shanzong 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：374; 经验：465; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2013-05-05 10:19:05举报|引用
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腺癌，片中成团细胞，核重叠，深染，大小不一，核膜不规则，核浆比增大，宫内膜腺上皮病变可能性大

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: 加油

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2013-05-05 09:36:04举报|引用
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感觉像腺癌

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

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