左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼 - 华夏病理网论坛

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B78左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-08 22:29|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	37岁	临床诊断
一般病史	B超发现盆腔包块2月余
标本名称	左侧卵巢肿物
大体所见	囊壁样组织10×10×3cm大小一堆，壁厚0.2cm，内壁见5×5cm范围乳头状物。 2013-03-11 我院门诊B超：左侧附件区可见囊性无回声区，大小约139X114MM，囊壁可见大小不等中强回声团，较大者约46X40MM。

左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图1

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图2

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图3

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图4

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图5

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图6

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图7

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图8

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图9

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图13

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图33

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图34

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图35

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图36

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图37

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图38

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图39

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图40

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图41

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图43

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左侧卵巢囊实性肿物（囊性为主）---诊断结果在25楼图44

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本帖最后由 Renghis 于 2013-04-15 14:35:35 编辑

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: 重归学生时代！

×参考诊断

卵巢高分化浆液性腺癌？

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-04-11 20:47:35举报|引用
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粘液性囊腺癌.

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: 黛佳

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-04-11 21:00:50举报|引用
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卵巢原发性粘液性囊腺癌

很好的病例，很精彩的讲解，学习了，谢谢各位老师!

1: ahhbhzli..

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-04-15 13:53:55举报|引用
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IHC有些怪，虽然CK7阴性，但这个应该考虑子宫内膜样腺癌了，ER、PR以及β-catenin的表达支持子宫内膜样腺癌。至于CEA，可以有约30%的例子表达

β-catenin强的膜着色有可能意味着预后较好

1: Renghis

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-04-15 14:33:50举报|引用
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最后诊断：（左侧卵巢）结合免疫组化结果，符合高分化子宫内膜样腺癌。

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: 重归学生时代！

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-04-15 19:00:34举报|引用
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真是意外啊，好病例

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白衣狂石离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：17; 注册时间：2013-03-08; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-04-19 23:45:34举报|引用
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学习了，谢谢

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: 没有

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-04-20 01:21:20举报|引用
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子宫内膜样腺癌，好病例，学习了

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: 多读书，读好书

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-04-27 16:30:54举报|引用
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这里确实让人深思。

本人体会：1、扩张性浸润无疑，癌是肯定的；2、类型的问题又出来了。

再次翻阅陈乐真老师的专著，发现子宫内膜样腺癌也也可出现筛状或绒毛状结构（与粘液腺癌同），肿瘤囊腔内可见粘液，易误诊为粘液性肿瘤；特别是富于粘液型的子宫内膜样腺癌，更易误诊。这时通过粘液染色可显示：子宫内膜样腺癌的粘液仅在细胞顶部（即细胞朝向腺腔的一端），而粘液腺癌的粘液更丰富在胞浆内。

本例的形态具有欺骗性，也是我阅片不仔细思考不缜密造成的。

非常感谢楼主的好病例和众多老师的精彩点评！

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: Chenjoan

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-04-27 16:41:32举报|引用
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好病例，学习了

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岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-04-27 16:48:34举报|引用
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粘液性囊腺癌

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: 如履薄冰

虹乡病理离线: 帖子：220; 粉蓝豆：5; 经验：374; 注册时间：2012-12-14; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-04-28 23:56:17举报|引用
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好病例，学习。

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: 热爱生活，热爱工作

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-04-29 00:54:36举报|引用
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交界性粘液性乳头状囊腺瘤（肠型）伴上皮内癌形成。

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: 病理乃医学之魂

wb1126 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：11; 经验：10; 注册时间：2013-05-28; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-05-29 22:09:38举报|引用
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学习了，好病例。

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: 王宝

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2013-05-29 22:34:54举报|引用
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粘液性囊腺癌

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: 病理乃医学之魂

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