诊断：混合性子宫内膜间质-平滑肌肿瘤

诊断依据：（1）肿瘤位于粘膜下，临床以阴道不规则出血为主要症状，肿瘤切面灰红色。

        （2）镜下肿瘤富于细胞，部分区域（图5、8）细胞呈卵圆形及短梭形，富含小螺旋动脉血管，瘤细胞围绕血管排列，形成螺旋状结构-这些比较符合子宫内膜间质肿瘤的特点；

       （3）部分区域（图9、11）瘤细胞呈长梭形，排列成较紊乱的短束状及长束状，其间含分支状的血管，具有上皮形态的不规则的细胞巢的中心出现玻璃样变性，形成结构比较典型的星爆状（Starburst）结构--这些特点比较符合平滑肌肿瘤的特点。

免疫组化在此例中显的尤其重要，可染CD10、Desmin、h-cadesmon、SMA、vimentin、actins、WT-1

鉴别诊断：（1）伴有异源性成分的子宫平滑肌肿瘤：结合免疫组化结果容易鉴别；

                 （2）恶性中胚叶混合瘤：组织学结构及细胞的异型性不足以诊断。