胰腺肿块，够癌吗？会诊意见-慢性胰腺炎（质疑：慢性炎还是腺癌？） - 华夏病理网论坛

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B48胰腺肿块，够癌吗？会诊意见-慢性胰腺炎（质疑：慢性炎还是腺癌？）

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-26 19:57|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	47	临床诊断	胰腺肿块待查
一般病史	患者壶腹部占位行胰十二指肠切除术。
标本名称	胰腺肿块
大体所见	胰头肿块，大小约4X3cm，与周围组织分界不清，切面灰白色，质硬。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15

图13-CK7，图14-CK8，图15- CK19.

标签：胰腺肿块癌会诊

本帖最后由海上明月于 2013-07-07 19:28:29 编辑

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-04-13 18:55:42举报|引用
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胰腺高分化导管腺癌。诊断依据：1、腺体在肌层呈浸润性生长，神经被侵犯（图9、10）；2、腺体极性消失，细胞核异型性明显，核仁清楚。若还能找到异性更大的区域更支持诊断了

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-04-13 19:01:11举报|引用
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胰腺高分化导管腺癌

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: 病理乃医学之魂

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-06 15:51:04举报|引用
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根据图片，无法诊断胰腺癌。胰腺癌的判断低倍镜的表现很重要。图11-12显示的是萎缩的胰岛细胞，不是腺癌。

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xclbljys: 诚恳请教曹老师：胰腺癌的判断低倍镜的表现特点有哪些？另外，本例提供的神经浸润现象，您是如何看待的？

2013-04-06 19:52

我来说一句

TAN_YANG 离线: 帖子：277; 粉蓝豆：29; 经验：553; 注册时间：2012-12-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-04-13 19:44:48举报|引用
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有时候专家也是错的，质疑的态度是应该有的。继续请专家会诊?

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-10 22:35:03举报|引用
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应该够癌了

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-28 23:47:29举报|引用
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胰腺高分化导管腺癌。诊断依据：1、腺体浸润性生长，特别是侵犯神经（图9、10）；2、腺体极性消失，细胞核异型性明显，核仁清楚。

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chenxiangju 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：10; 经验：53; 注册时间：2011-08-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-29 06:05:10举报|引用
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曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-04-07 12:35:33举报|引用
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神经边上的哪些细胞是血管内皮细胞还是上皮细胞？

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-07 12:49:02举报|引用
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引用:10 楼在 2013-04-07 12:35:33 的发言:

神经边上的哪些细胞是血管内皮细胞还是上皮细胞？

CK7，CK8均可证明是腺体在神经纤维内。

名称：图1
描述：幻灯片14_JPG

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: 许春雷

laoniu 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：141; 注册时间：2010-03-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-01 21:57:46举报|引用
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胰腺高分化导管腺癌。

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