甲状腺肿瘤诊断 - 华夏病理网论坛

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-17 12:10|举报|关注(9)
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性别	女	年龄	47	临床诊断	恶性肿瘤
一般病史	47岁女性患者，超声检查发现甲状腺肿肿瘤，怀疑恶性，行肿瘤切除术
标本名称	甲状腺肿瘤切除标本
大体所见	肿瘤切除术，右侧甲状腺峡部8mm 大小灰白色结节。

图1
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标签：甲状腺肿瘤诊断

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: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

×参考诊断

Schwannoma ？MPNST？ Inflammatory myofibroblastic tumor？anaplastic ca？。。。。。。

笑笑之人离线: 帖子：406; 粉蓝豆：27; 经验：579; 注册时间：2011-06-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-11-06 08:34:36举报|引用
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1、8mm的甲状腺结节，没有核分裂和细胞学十分明显的异型性，诊断滑膜肉瘤，这多少有点颠覆我的价值观！

2、pubmed文献的确只有3篇报道，都是case report，分值都不高，需要大宗的文献报道进一步明确甲状腺滑膜肉瘤的本来面目！

3、对融合基因SYT—SSX融合基因检测的检测，我不是很懂，不会是PCR污染吧！

4、但是EMA、Vimentin、BCL-2和CD99的表达又十分支持滑膜肉瘤的诊断；

5、学习了，谢谢分享好病例！

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wcz99: 真没想到。学习了

2014-02-08 15:39

我来说一句

: 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。

wxy1988 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：1; 经验：172; 注册时间：2013-01-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-10 17:36:49举报|引用
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学习啦

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: my

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：454; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-11-06 08:58:31举报|引用
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结节性甲状腺肿，结缔组织增生

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-27 21:19:16举报|引用
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学习了，谢谢

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: 大家好，我来也。

meijuanjuan 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：47; 经验：1172; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-27 21:55:52举报|引用
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谢谢，学习了！

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: 生命在于拼搏！

夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-10-23 20:34:06举报|引用
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引用 7 楼 sunpingli 在 2013-03-21 20:53:04 的发言:

本例镜下见梭行细胞，很少见核分裂像，无坏死。患者无甲状腺穿刺病史，考虑下列疾病：髓样癌， MPNST，炎性肌纤维母细胞瘤，滑膜肉瘤，未分化癌。

免疫组化如下：

图1
图2
图3

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lihuanlong1231 离线: 帖子：1953; 粉蓝豆：2667; 经验：3990; 注册时间：2014-03-19; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2015-09-11 15:47:33举报|引用
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学习了谢谢

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-22 21:51:27举报|引用
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引用 16 楼 jimsh88 在 2013-09-17 08:44:32 的发言:

引用 14 楼难得糊涂在 2013-04-29 17:28:09 的发言:

真是没有想到，HE看起来像是平滑肌源性，居然最后诊断为滑膜肉瘤，没有组化可真难。谢谢sunpingli ，让我们长见识了。

是啊，真没想到。学习了。

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: 淡定从容

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-22 20:20:36举报|引用
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本例最后诊断为滑膜肉瘤

Kikuchi I, Anbo J, Nakamura S, Sugai T, Sasou S, Yamamoto M, et al. Synovial sarcoma of the thyroid: report of a case with aspiration cytology findings and gene analysis. Acta Cytol. 2003 May-Jun;47(3):495-500.

Jang KS, Min KW, Jang SH, Paik SS, Tae K, Jang SJ, et al. Primary synovial sarcoma of the thyroid gland. J Korean Med Sci. 2007 Sep;22 Suppl:S154-8.

Ryu CH, Cho KJ, Choi SH. Synovial sarcoma of the thyroid gland. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2011 Dec;4(4):204-6.

文献报道过三例，年龄两例60 一例80岁，推测可能好发于年纪大的患者，两例双向型，一例单项型。
所以碰到甲状腺梭形细胞肿瘤，要把此病考虑在内。
本病治疗主要是建议术后放疗，还有化疗异环磷酰胺(Ifosfamide)为主方案。