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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 47 | 临床诊断 | 恶性肿瘤 |
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一般病史 | 47岁女性患者,超声检查发现甲状腺肿肿瘤,怀疑恶性,行肿瘤切除术 | ||||
标本名称 | 甲状腺肿瘤切除标本 | ||||
大体所见 | 肿瘤切除术,右侧甲状腺峡部8mm 大小灰白色结节。 |
本例最后诊断为滑膜肉瘤
Kikuchi I, Anbo J, Nakamura S, Sugai T, Sasou S, Yamamoto M, et al. Synovial sarcoma of the thyroid: report of a case with aspiration cytology findings and gene analysis. Acta Cytol. 2003 May-Jun;47(3):495-500.
Jang KS, Min KW, Jang SH, Paik SS, Tae K, Jang SJ, et al. Primary synovial sarcoma of the thyroid gland. J Korean Med Sci. 2007 Sep;22 Suppl:S154-8.
Ryu CH, Cho KJ, Choi SH. Synovial sarcoma of the thyroid gland. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2011 Dec;4(4):204-6.
文献报道过三例,年龄两例60 一例80岁,推测可能好发于年纪大的患者,两例双向型,一例单项型。
所以碰到甲状腺梭形细胞肿瘤,要把此病考虑在内。
本病治疗主要是建议术后放疗,还有化疗 异环磷酰胺(Ifosfamide)为主方案。
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1、8mm的甲状腺结节,没有核分裂和细胞学十分明显的异型性,诊断滑膜肉瘤,这多少有点颠覆我的价值观!
2、pubmed文献的确只有3篇报道,都是case report,分值都不高,需要大宗的文献报道进一步明确甲状腺滑膜肉瘤的本来面目!
3、对融合基因SYT—SSX融合基因检测的检测,我不是很懂,不会是PCR污染吧!
4、但是EMA、Vimentin、BCL-2和CD99的表达又十分支持滑膜肉瘤的诊断;
5、学习了,谢谢分享好病例!