TCT，38岁，体检 - 华夏病理网论坛

飘林离线: 帖子：2031; 粉蓝豆：2435; 经验：2655; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-21 20:21|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	38
一般病史	体检
标本类型	TCT
制片方法	TCT
染色方法	巴氏

图1
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图10
图11
图12
图13

Hpv检测HPV16阳性。

宫颈活检见下图

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

本帖最后由飘林于 2013-01-24 21:43:28 编辑

1

添加参考诊断

×参考诊断

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-01-23 09:08:09举报|引用
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图片呈现的是非典型化生细胞，但不倾向有恶性特征，所以本人最多考虑ASC-US,复查即可。

1: 金易龙

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1910; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-21 22:28:28举报|引用
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ASCUS

1: 乔文英

: 多读书，读好书

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-01-23 12:30:38举报|引用
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本帖最后由流水于 2013-01-23 12:31:16 编辑

所展示疑有问题细胞较小，图1、10　、13看有蜂窝状排列，核结构欠晰，不给力，浆与周边鳞皮相比缺乏厚实的感觉，大小相对一致，看不出有明显提示高级别的依据，背景中可见线索细胞，考虑:NILM.腺上皮反应性修复改变。

1: 金易龙

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金易龙: 流水老师说的极是。不过几个细胞要不要怀疑HPV所致？图4,6三个细胞。当然病毒这事难说，呵呵，典型的才有诊断价值，不典型的跟潜在的一样，价值不大

2013-01-23 14:44

我来说一句

伯牙绝弦离线: 帖子：1408; 粉蓝豆：152; 经验：2019; 注册时间：2010-09-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-22 16:29:46举报|引用
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ASC-H，活检

1: chenyoul..

: 成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-22 08:40:05举报|引用
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经过一个晚上的斟酌掂量

诊断：镜下不放心放ASC

讨论：没CIN 的机会很大

活检：？，值得等待。

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飘林: 金老真的很认真对待哦，值得向你学习！

2013-01-22 19:34
金易龙: 哦，呵呵，要对了才行呀

2013-01-22 19:35
金易龙: 错了哈

2013-01-25 00:28

我来说一句

: 经典再现

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-22 18:35:12举报|引用
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HSIL

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: 谢

蛇果离线: 帖子：128; 粉蓝豆：23; 经验：263; 注册时间：2009-05-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-22 09:01:15举报|引用
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老师真会开玩笑呀！

本例感觉ASC-H

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金易龙: 蛇果听说是一种很好吃的果子，是不，老师

2013-01-22 09:43
蛇果: 此蛇果非彼蛇果

2013-01-23 17:20

我来说一句

灵草仙芝离线: 帖子：272; 粉蓝豆：1; 经验：631; 注册时间：2012-10-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-21 20:53:00举报|引用
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: 不乱于心，不困于情。不畏将来，不念过往。如此，安好。919

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-21 21:03:48举报|引用
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: 经典再现

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-21 21:16:42举报|引用
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ASC-US

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紫砂清茶: 老师为什么这么保守呀，不可以直接报ASC-H吗？核浆比很明显了

2013-01-25 00:13

我来说一句

: 诚信敬业博学奉献

飘林离线: 帖子：2031; 粉蓝豆：2435; 经验：2655; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-02-05 20:24:56举报|引用
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谢谢老师们的讲解！

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-21 21:29:03举报|引用
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跟我的病例是差不多的

我很怕这种

阴阳难分的

到底是ASCUS好还是ASCH 好呢

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: 经典再现

竹林心语离线: 帖子：903; 粉蓝豆：12; 经验：1040; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-21 21:29:56举报|引用
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虽然是幼稚细胞，但质量达不到高级别，核染色质还算细腻，核膜光滑，且细胞数量不多，背景很好，LSIL和asc-h都可以，仅供参考

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金易龙: 不一定仔细看没有CIN 感觉那大的是两个核看高倍能确定所以我现在怀疑没有CIN

2013-01-21 21:32
紫砂清茶: 老师说的好...

2013-01-25 00:24

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-21 21:31:50举报|引用
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或者说是NILM

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竹林心语: NILM不同意，图4、5、8、9核增大，高核浆比，只是染色质稍显细腻。图6有两个细胞已经有HPV改变。

2013-01-21 21:40
金易龙: 可以是腺细胞么？ HPV的话，难肯定，要不就干脆活检，我也想知道这样的细胞到底有没CIN。上次我另外一个病例都没抓到活检。那个至少还确定有问题啊。

2013-01-21 21:46
竹林心语: 除了图7那一团细胞外，其他图还是鳞状细胞。是啊，没有活检的话，就是讨论。对错不要紧，只是先不要NILM，哪怕是复查也好。

2013-01-21 21:52
金易龙: 恩，确实，老师说的道理，漂亮老师也不搞个低倍看看。

2013-01-21 21:57
竹林心语: 前三图都是低倍

2013-01-21 22:00