TCT，38岁，体检 - 华夏病理网论坛

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TCT，38岁，体检

飘林离线: 帖子：2030; 粉蓝豆：2435; 经验：2654; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-21 20:21|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	38
一般病史	体检
标本类型	TCT
制片方法	TCT
染色方法	巴氏

图1
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图6
图7
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图10
图11
图12
图13

Hpv检测HPV16阳性。

宫颈活检见下图

图1
图2
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图4
图5
图6

标签：

本帖最后由飘林于 2013-01-24 21:43:28 编辑

1

添加参考诊断

×参考诊断

飘林离线: 帖子：2030; 粉蓝豆：2435; 经验：2654; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-02-05 20:24:56举报|引用
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谢谢老师们的讲解！

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-02-05 18:56:43举报|引用
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这个贴子怎么我没看到呢？根据个人经验，这样的细胞学图片，很多时候是CIN II-III级累腺。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-02-05 12:39:22举报|引用
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细胞学图：核大，深染，核浆比高，所以是HSIL或ASC-H

活检：虽然细胞层次不多，但无成熟现象，细胞核大深染，无正常极性，所以是高度病变。也可见累腺。至少要诊断CIN2级累及腺体。

注：薄层CIN病变较难准确分级，必要时做p16和Ki67

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-01-25 15:14:43举报|引用
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谢谢

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: 经典再现

天如水离线: 帖子：200; 粉蓝豆：8; 经验：697; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-01-25 11:19:46举报|引用
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怎么没有老师点评一下活检的结果？对照点评一下

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流水: 谢谢有活检结果！组织较为破碎，图3有代表性，虽然细胞层次不多，但中低层细胞有明显异性，失去了正常分化的趋向，应达到CINIII，如果要与细胞学做对应性比较，应与液基涂片中中小细胞相呼应，只是核的结构不清，给

2013-01-25 12:39
天如水: 谢谢老师。

2013-01-25 16:54

我来说一句

: try my best!do my best!

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-01-24 22:38:34举报|引用
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: 经典再现

starchat 离线: 帖子：155; 粉蓝豆：229; 经验：270; 注册时间：2010-12-20; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-01-24 17:26:35举报|引用
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太多意见了。坐等活检结果。。

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时光离线: 帖子：495; 粉蓝豆：151; 经验：921; 注册时间：2011-05-27; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-01-23 19:36:46举报|引用
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ASC-US

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-01-23 12:30:38举报|引用
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本帖最后由流水于 2013-01-23 12:31:16 编辑

所展示疑有问题细胞较小，图1、10　、13看有蜂窝状排列，核结构欠晰，不给力，浆与周边鳞皮相比缺乏厚实的感觉，大小相对一致，看不出有明显提示高级别的依据，背景中可见线索细胞，考虑:NILM.腺上皮反应性修复改变。

1: 金易龙

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金易龙: 流水老师说的极是。不过几个细胞要不要怀疑HPV所致？图4,6三个细胞。当然病毒这事难说，呵呵，典型的才有诊断价值，不典型的跟潜在的一样，价值不大

2013-01-23 14:44

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-01-23 09:08:09举报|引用
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图片呈现的是非典型化生细胞，但不倾向有恶性特征，所以本人最多考虑ASC-US,复查即可。

1: 金易龙

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lwy0817 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：7; 经验：324; 注册时间：2012-12-06; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-01-22 22:44:17举报|引用
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ASC-H，建议活检。

这些细胞明显的高核浆比，图7、图11的核染色质也不是太温和吧；发NILM，需要勇气；发ASCS，个人感觉有点轻了；还是ASCH比较安全。

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金易龙: hei hei ha ha 谢谢老师指点

2013-01-22 22:57

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-01-22 22:11:02举报|引用
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越搞意见越多了哈也越严重了哈

看来又是一次不小的风波

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飘林: 细胞太恶性好辨别，就怕这种似是而非的时候，觉得像良性就越看越像良性，觉得像恶性时就越看越像恶性

2013-01-23 12:13
金易龙: 是的啊我也是这人的感受，为什么会出现这种感受呢，知道不，说明我们诊断还不成熟，还不能完全掌握良恶尺寸

2013-01-23 14:35

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: 经典再现

gjh7311 离线: 帖子：578; 粉蓝豆：476; 经验：1384; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-22 21:53:28举报|引用
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引用 18 楼 lcyxxm 在 2013-01-22 18:35:12 的发言:

HSIL

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wsyhyhl 离线: 帖子：241; 粉蓝豆：19; 经验：606; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-01-22 21:40:03举报|引用
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ASC-US，建议做HPV检测。

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-22 18:35:12举报|引用
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HSIL

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: 谢

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-01-22 17:22:18举报|引用
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ASC-H。

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伯牙绝弦离线: 帖子：1408; 粉蓝豆：152; 经验：2019; 注册时间：2010-09-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-22 16:29:46举报|引用
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ASC-H，活检

1: chenyoul..

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: 成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。

蛇果离线: 帖子：128; 粉蓝豆：23; 经验：263; 注册时间：2009-05-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-22 09:01:15举报|引用
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老师真会开玩笑呀！

本例感觉ASC-H

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金易龙: 蛇果听说是一种很好吃的果子，是不，老师

2013-01-22 09:43
蛇果: 此蛇果非彼蛇果

2013-01-23 17:20

我来说一句

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-22 08:40:05举报|引用
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经过一个晚上的斟酌掂量

诊断：镜下不放心放ASC

讨论：没CIN 的机会很大

活检：？，值得等待。

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飘林: 金老真的很认真对待哦，值得向你学习！

2013-01-22 19:34
金易龙: 哦，呵呵，要对了才行呀

2013-01-22 19:35
金易龙: 错了哈

2013-01-25 00:28

我来说一句

: 经典再现

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-22 00:00:36举报|引用
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飘林老师的染色看不习惯，本例感觉ASC-H。

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