（转帖）57岁，男性；左脚后跟

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-20 21:34|举报|关注(1)
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病人信息：57岁男性；标本类型：左脚后跟细针穿刺细胞；制片类型：TCT制片

图1
图2
图3
图4
图5
图6

请写下您的诊断和分析

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: 掌心0164

添加参考诊断

×参考诊断

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-01-25 16:49:30举报|引用
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倾向于恶性黑色素瘤

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-01-27 20:42:06举报|引用
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先提供原单位结果，请大家接着讨论！

图1

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: 掌心0164

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-21 11:25:16举报|引用
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图片太漂亮了！

恶黑

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: 乐观向上，不断进取！

人淡如菊离线: 帖子：282; 粉蓝豆：236; 经验：1936; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-21 11:28:37举报|引用
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考虑恶黑，核仁明显，可见色素，片子超级漂亮，用的什么染色方法，是不是穿刺做的液基

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金易龙: 应该是的，老师，细针穿刺，液基制片，巴氏染色，呵呵，

2013-01-21 15:07
人淡如菊: 这样穿刺收费就太高了哦

2013-01-22 09:58
金易龙: 收费应该比较高，这个掌心老师熟悉，呵呵。比妇科液基应该贵吧，妇科液基一两百，那这个可能两三百不？

2013-01-22 10:26

我来说一句

: 病理

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-01-31 18:30:25举报|引用
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着实不错哦

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: 歌唱祖国喜迎十八大

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-01-28 14:58:55举报|引用
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我来抢个凳子坐下吧，纠结啦！

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

雾蒙蒙离线: 帖子：30440; 粉蓝豆：4832; 经验：36844; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-21 11:54:43举报|引用
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恶黑。

如果片子都染成这样，诊断就轻松多了。

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: 诚信敬业博学奉献

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-01-27 22:38:42举报|引用
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转移性尿路上皮癌。

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-01-27 22:39:55举报|引用
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引用 22 楼掌心0164 在 2013-01-27 20:42:06 的发言:

先提供原单位结果，请大家接着讨论！

图1

转移性尿路上皮癌。请高手予以分析！

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金易龙: 老师，那恶黑呢，否定了呀

2013-01-28 11:14
jcw62: core biopsy heel:metastatic urothelial carcinoma. 足跟粗针穿刺：转移性尿路上皮癌。活检诊断已经很明确了，期待哪位大师讲解细胞学诊断思路！

2013-01-28 11:51

我来说一句

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-01-28 17:01:01举报|引用
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还是考虑恶黑

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流水: Pap染色：涂片中可见到有被橘黄染成的橙色细胞，这种细胞多在角化细胞中出现，在这见到是否可见理解为鳞化，有提示来源于尿路上皮鳞化可能，学习了，谢谢！

2013-01-28 18:01
金易龙: 流水老师，这样转移的情况是不是很少见？

2013-01-29 08:11

我来说一句

: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-21 13:37:33举报|引用
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片子超级漂亮！！！细胞核明显异性，大红核仁，加上可见黑色素，符合恶性黑色素瘤。临床病史及活检、免疫组化？

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金易龙: 图片漂亮，老师们解析的也都一样漂亮哈哈哈

2013-01-21 16:15

我来说一句

tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-24 21:57:45举报|引用
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恶性黑色素瘤，真漂亮。

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-01-30 16:51:59举报|引用
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谢谢各位网友的大力支持，回头我来小结；谢谢！

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: 掌心0164

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-21 15:37:14举报|引用
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本帖最后由金易龙于 2013-01-21 15:50:01 编辑

讨论一下这恶黑是什么型？梭型细胞型？上皮样细胞型？混合型？原位，浸袭？预后？

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: 经典再现

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-21 16:23:35举报|引用
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结合临床，恶黑首选

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-01-30 22:48:59举报|引用
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我老师忠告我的一句话：除非特别典型，鉴别诊断的时候一定要想到恶黑，第一诊断要慎之又慎，必须排除其他诊断；这个病例就跟大家分享到这里；如有不妥之处请指出；谢谢！

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: 掌心0164

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-01-28 11:13:41举报|引用
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引用 24 楼 jcw62 在 2013-01-27 22:39:55 的发言:

引用 22 楼掌心0164 在 2013-01-27 20:42:06 的发言:

先提供原单位结果，请大家接着讨论！

图1

转移性尿路上皮癌。请高手予以分析！

期待高手老师的分析！

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: 经典再现

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-01-28 11:41:25举报|引用
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不会吧？

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jcw62: 原单位：core biopsy heel:metastatic urothelial carcinoma. 足跟粗针穿刺：转移性尿路上皮癌。活检诊断已经很明确了，期待哪位大师讲解细胞学诊断思路！

2013-01-28 11:52
金易龙: hhhh哈哈哈有意思吧老师他们区别在哪呢这是嘿嘿

2013-01-28 12:12
jcw62: 我也搞不清楚，请高手指点！

2013-01-28 18:38
金易龙: 这样转移是不是很少见啊老师，细胞现象两种病例细胞表现通常情况下相似么？

2013-01-29 08:15

我来说一句

: 乐观向上，不断进取！

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-22 00:23:47举报|引用
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本帖最后由金易龙于 2013-01-22 00:35:34 编辑

提供病史：患者既往有尿路上皮癌病史；请继续讨论！

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: 经典再现

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-21 19:18:01举报|引用
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确实，欣赏

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: 歌唱祖国喜迎十八大

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