楼主 发表于 2008-01-25 12:27|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	2岁
标本名称：	头皮
简要病史：	头皮肿物一个月从1.5cm长到3cm。余无异常发现。取活检。
肉眼检查：

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  图1
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本帖最后由 于 2008-01-29 08:17:00 编辑

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21 楼    发表于2008-01-26 21:46:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-01-26 22:20:00 编辑

 要考虑到组织细胞肉瘤，但我觉得前驱-T的可能性较大！

 

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22 楼    发表于2008-01-26 22:19:00举报|引用

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 不太好，做一下组化吧

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申向东

23 楼    发表于2008-01-27 11:46:00举报|引用

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 要不要鉴别 朗格汉斯细胞肉瘤？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

24 楼    发表于2008-01-27 16:28:00举报|引用

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 从年龄和部位来看首先考虑为T淋母。镜下见淋巴样肿瘤细胞呈结节状分布于真皮及皮下组织，细胞多形性明显，异型性大，可见核分裂相，有的细胞核似有核沟，无明显核仁，亦未见明显嗜酸性粒细胞。图6可以看到肿瘤细胞胞浆很丰富，在T淋母好象没这么丰富的胞浆，所以我也考虑为朗格罕斯细胞肉瘤。期待老师的组化结果及讲解，期待陈师兄的发言。

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25 楼    发表于2008-01-27 16:37:00举报|引用

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 单核母细胞肉瘤？

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26 楼    发表于2008-01-27 20:56:00举报|引用

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以下是引用小曦在2008-1-26 21:46:00的发言：  要考虑到组织细胞肉瘤，但我觉得前驱-T的可能性较大！

组织细胞肉瘤发病年龄广泛，但多数病例发生在成人，中位年龄46岁，患者多发孤立性的肿块，系统性症状常见，比如发热和体重下降。肿瘤细胞常体积大，圆形或卵圆形，通常胞质丰富、嗜酸性，偶尔成泡沫样，细胞核普遍大，圆形至卵圆形，呈偏位状，大的多叶核常见，核形不规则，可见数量不等的反应性细胞。

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27 楼    发表于2008-01-27 21:04:00举报|引用

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以下是引用yangjun在2008-1-27 16:28:00的发言：  从年龄和部位来看首先考虑为T淋母。镜下见淋巴样肿瘤细胞呈结节状分布于真皮及皮下组织，细胞多形性明显，异型性大，可见核分裂相，有的细胞核似有核沟，无明显核仁，亦未见明显嗜酸性粒细胞。图6可以看到肿瘤细胞胞浆很丰富，在T淋母好象没这么丰富的胞浆，所以我也考虑为朗格罕斯细胞肉瘤。期待老师的组化结果及讲解，期待陈师兄的发言。

朗格汉斯细胞肉瘤的特征是多器官累及，包括淋巴结、肝、脾、肺和骨等。最主要的形态学特点是恶性细胞学特征的大细胞，染色质显著异常，核仁清晰，核分裂很高，通常大于50个/HPF。

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