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- B3639女，65岁，发现肺内占位一周。
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dbz19701110 离线
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- 浸润前病变
引用 8 楼 雅马哈 在 2013-01-02 00:13:39 的发言:
此例诊断癌的标准够了，但鉴别主要集中在贴壁状为主的浸润性腺癌及原位腺癌；
个人认为此例诊断为原位腺癌比较妥当。 但最后2张冰冻的切片结构有些紊乱，但诊断浸润性腺癌的证据也是不足（冰冻可以这样报：原位腺癌，不除外有微浸润，最后诊断请等石蜡切片报告）。
依据：（1）贴壁状为主的腺癌（lepidic predominant adenocarcinoma, LPA）: 肿瘤细胞沿肺泡壁表面生长，形态学相似于AIS和MIA，但浸润灶至少一个最大直径>0.5cm ，而此例没有见到明确的浸润灶；（2）浸润的定义同MIA，即除了贴壁状生长方式外，还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式以及肿瘤细胞浸润肌纤维母细胞间质。
附肺腺癌的IASLC/ATS/ERS分类（2011年）
非典型腺瘤性增生
原位腺癌（≤
非黏液性
黏液性
黏液/非黏液混合性
微浸润性腺癌（≤3cm贴壁状为主的肿瘤，浸润灶≤5mm）
非黏液性
黏液性
黏液/非黏液混合性
浸润性腺癌
贴壁状为主（原来的非黏液性BAC生长方式，浸润灶＞
腺泡性为主
乳头状为主
微乳头状为主
实性为主伴有黏液产物
浸润性腺癌变型 :
浸润性黏液腺癌（原来的黏液性BAC） 胶样型
胎儿型（低度和高度恶性） 肠型
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- 浸润前病变
引用 8 楼 雅马哈 在 2013-01-02 00:13:39 的发言:
此例诊断癌的标准够了，但鉴别主要集中在贴壁状为主的浸润性腺癌及原位腺癌；
个人认为此例诊断为原位腺癌比较妥当。 但最后2张冰冻的切片结构有些紊乱，但诊断浸润性腺癌的证据也是不足（冰冻可以这样报：原位腺癌，不除外有微浸润，最后诊断请等石蜡切片报告）。
依据：（1）贴壁状为主的腺癌（lepidic predominant adenocarcinoma, LPA）: 肿瘤细胞沿肺泡壁表面生长，形态学相似于AIS和MIA，但浸润灶至少一个最大直径>0.5cm ，而此例没有见到明确的浸润灶；（2）浸润的定义同MIA，即除了贴壁状生长方式外，还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式以及肿瘤细胞浸润肌纤维母细胞间质。
附肺腺癌的IASLC/ATS/ERS分类（2011年）
非典型腺瘤性增生
原位腺癌（≤
非黏液性
黏液性
黏液/非黏液混合性
微浸润性腺癌（≤3cm贴壁状为主的肿瘤，浸润灶≤5mm）
非黏液性
黏液性
黏液/非黏液混合性
浸润性腺癌
贴壁状为主（原来的非黏液性BAC生长方式，浸润灶＞
腺泡性为主
乳头状为主
微乳头状为主
实性为主伴有黏液产物
浸润性腺癌变型 :
浸润性黏液腺癌（原来的黏液性BAC） 胶样型
胎儿型（低度和高度恶性） 肠型
原位腺癌（≤
