女，65岁，发现肺内占位一周。

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-31 15:47|举报|关注(8)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16

大体所见：右肺上叶8.4*3.8*1.7cm ,胸膜下见0.7*0.5*0.3cm肿物，切面灰白，质地脆。

标签：肺原位腺癌

1

: 相同心生境随心转

×参考诊断

原位腺癌

寻找生命的奇迹离线: 帖子：326; 粉蓝豆：320; 经验：1843; 注册时间：2011-09-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-11 09:05:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请教：用突变检测EGFR及K-ras如果发生突变，反过来可以推测是腺癌么？

0

: 狭路相逢，勇者胜

zadaklord 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：3; 经验：56; 注册时间：2012-10-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-04 21:48:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

应该是浸润性腺癌，是否侵犯胸膜很重要，以贴壁生长为主，若无胸膜侵犯，就是MIA，浸润纤维间质

0

fr水墨竹离线: 帖子：152; 粉蓝豆：14; 经验：590; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-04 21:05:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

原位腺癌（≤3cm原来的BAC）

非黏液性

0

szghello 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：1; 经验：24; 注册时间：2012-11-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-04 16:03:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

原位腺癌

0

: http://www.bjfxcz.com/

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-03 21:25:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

原位腺癌（≤3cm原来的BAC）

非黏液性

0

: 梁晋军

yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-03 21:19:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 3 楼青青草在 2012-12-31 20:39:44 的发言:

新的WHO中BAC这个名称已经废弃，取而代之的是原位腺癌。我觉得这一例主要是贴壁生长为主型腺癌。（后两张中似乎有浸润，所以超出了原位腺癌的范畴）。

0

: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

et666 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：18; 经验：658; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-03 20:56:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好漂亮的切片！学习了！

0

: 王秀娥

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-02 00:13:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此例诊断癌的标准够了，但鉴别主要集中在贴壁状为主的浸润性腺癌及原位腺癌；

个人认为此例诊断为原位腺癌比较妥当。但最后2张冰冻的切片结构有些紊乱，但诊断浸润性腺癌的证据也是不足（冰冻可以这样报：原位腺癌，不除外有微浸润，最后诊断请等石蜡切片报告）。

依据：（1）贴壁状为主的腺癌（lepidic predominant adenocarcinoma, LPA）: 肿瘤细胞沿肺泡壁表面生长，形态学相似于AIS和MIA，但浸润灶至少一个最大直径>0.5cm ，而此例没有见到明确的浸润灶；（2）浸润的定义同MIA，即除了贴壁状生长方式外，还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式以及肿瘤细胞浸润肌纤维母细胞间质。