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请讨论下这一例前列腺穿刺

quyibl 离线

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楼主 发表于 2012-12-26 19:07|举报|关注(1)
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 患者男,58岁,临床考虑前列腺癌伴骨转移,PSA 68ng/ml,临床行超声引导下前列腺穿刺,送检条索状组织8条,只在其中一条中发现如下病变。临床在等病理报告出来后拟行睾丸切除术。追问做穿刺的B超医生,病变在前列腺和膀胱颈之间,感觉部分侵及前列腺,部分侵及膀胱,前列腺整体不大,临床无血尿,未做膀胱镜检查。

请发表诊断意见,原发?转移?以下两种选择您会选择哪一种? 1.用这次的穿刺标本做相关免疫组化。风险是组织太小,病灶太小,最终还是不敢明确诊断。2,建议临床做膀胱镜检查,并做电切,取得更多的标本用于诊断。

 

  • 请讨论下这一例前列腺穿刺图1
    图1
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    图2
  • 请讨论下这一例前列腺穿刺图3
    图3
  • 请讨论下这一例前列腺穿刺图4
    图4
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    图5
  • 请讨论下这一例前列腺穿刺图6
    图6
  • 请讨论下这一例前列腺穿刺图7
    图7
 
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本帖最后由 quyibl 于 2012-12-26 19:09:39 编辑
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hansonnameliu 离线

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1 楼    发表于2012-12-26 19:12:55举报|引用
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前列腺腺癌。

 

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荷语莲心 离线

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2 楼    发表于2012-12-26 22:00:47举报|引用
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 细胞形态上还是像前列腺腺癌。这个穿刺标本应该够做免疫组化。

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jingchao 离线

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3 楼    发表于2012-12-26 22:07:57举报|引用
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细胞比较异性,核仁明显,前列腺腺癌没问题吧

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厚积薄发

精于本业 离线

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4 楼    发表于2012-12-26 22:19:10举报|引用
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前列腺腺癌

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我佛慈悲 离线

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5 楼    发表于2012-12-26 22:22:05举报|引用
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前列腺腺癌

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活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检

jybye 离线

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6 楼    发表于2012-12-26 22:23:14举报|引用
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前列腺腺癌

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灿烂星空 离线

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7 楼    发表于2012-12-26 22:26:44举报|引用
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考虑前列腺癌,最好做免疫组化。

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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色

热爱病理的人 离线

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8 楼    发表于2012-12-26 22:34:17举报|引用
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恶性确定,PSA增高,首先考虑原发,待免疫组化进一步确定吧

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这样的路,还需要走很久很久......

ningyun1987 离线

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9 楼    发表于2012-12-26 22:37:01举报|引用
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前列腺腺癌,就在此穿刺基础上做免疫组化。

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雾蒙蒙 在线

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10 楼    发表于2012-12-27 07:26:18举报|引用
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前列腺腺癌。

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quyibl 离线

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11 楼    发表于2012-12-27 13:00:33举报|引用
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本帖最后由 quyibl 于 2012-12-30 14:50:27 编辑

 基层医院,做免疫组化需到上级医院,确切讲因穿刺标本中只有一个小癌灶,所以和临床商议后昨天行膀胱镜检查,见膀胱颈口有乳头状突起,行电切术切除,晚上上图.......

前列腺电切标本见大量癌组织,最终诊断前列腺腺癌,以后再采图上图。

 

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huanghuang 离线

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12 楼    发表于2012-12-27 13:24:38举报|引用
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引用 1 楼 hansonnameliu 在 2012-12-26 19:12:55 的发言:

前列腺腺癌。

 


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蓝宝石6628 离线

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13 楼    发表于2012-12-27 16:33:08举报|引用
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前列腺癌

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乐观向上,不断进取!

echohanxiao 离线

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14 楼    发表于2012-12-29 16:21:01举报|引用
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前列腺来源,根据临床及组织学表现考虑可能是前列腺导管腺癌。

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雁南飞飞 离线

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15 楼    发表于2013-01-05 21:48:26举报|引用
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前列腺腺癌

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学海无涯
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