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患者男,58岁,临床考虑前列腺癌伴骨转移,PSA 68ng/ml,临床行超声引导下前列腺穿刺,送检条索状组织8条,只在其中一条中发现如下病变。临床在等病理报告出来后拟行睾丸切除术。追问做穿刺的B超医生,病变在前列腺和膀胱颈之间,感觉部分侵及前列腺,部分侵及膀胱,前列腺整体不大,临床无血尿,未做膀胱镜检查。
请发表诊断意见,原发?转移?以下两种选择您会选择哪一种? 1.用这次的穿刺标本做相关免疫组化。风险是组织太小,病灶太小,最终还是不敢明确诊断。2,建议临床做膀胱镜检查,并做电切,取得更多的标本用于诊断。
ningyun1987 离线
基层医院,做免疫组化需到上级医院,确切讲因穿刺标本中只有一个小癌灶,所以和临床商议后昨天行膀胱镜检查,见膀胱颈口有乳头状突起,行电切术切除,晚上上图.......
前列腺电切标本见大量癌组织,最终诊断前列腺腺癌,以后再采图上图。
huanghuang 离线
echohanxiao 离线