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患者男,58岁,临床考虑前列腺癌伴骨转移,PSA 68ng/ml,临床行超声引导下前列腺穿刺,送检条索状组织8条,只在其中一条中发现如下病变。临床在等病理报告出来后拟行睾丸切除术。追问做穿刺的B超医生,病变在前列腺和膀胱颈之间,感觉部分侵及前列腺,部分侵及膀胱,前列腺整体不大,临床无血尿,未做膀胱镜检查。
请发表诊断意见,原发?转移?以下两种选择您会选择哪一种? 1.用这次的穿刺标本做相关免疫组化。风险是组织太小,病灶太小,最终还是不敢明确诊断。2,建议临床做膀胱镜检查,并做电切,取得更多的标本用于诊断。