患者男，58岁，临床考虑前列腺癌伴骨转移，PSA 68ng/ml，临床行超声引导下前列腺穿刺，送检条索状组织8条，只在其中一条中发现如下病变。临床在等病理报告出来后拟行睾丸切除术。追问做穿刺的B超医生，病变在前列腺和膀胱颈之间，感觉部分侵及前列腺，部分侵及膀胱，前列腺整体不大，临床无血尿，未做膀胱镜检查。

请发表诊断意见，原发？转移？以下两种选择您会选择哪一种？ 1.用这次的穿刺标本做相关免疫组化。风险是组织太小，病灶太小，最终还是不敢明确诊断。2，建议临床做膀胱镜检查，并做电切，取得更多的标本用于诊断。

 基层医院，做免疫组化需到上级医院，确切讲因穿刺标本中只有一个小癌灶，所以和临床商议后昨天行膀胱镜检查，见膀胱颈口有乳头状突起，行电切术切除，晚上上图.......

前列腺电切标本见大量癌组织，最终诊断前列腺腺癌，以后再采图上图。