成团的细胞有问题吗？各位老师，最近临床好几例胸腹水送检， 临床怀疑结核的，问胸腹水涂片能做出结核吗？镜下有什么特征？哪位老师有结核的阳性胸腹水涂片，能否发几张图片让我学习一下，谢谢！！！

细胞学检查是征对肿瘤的，查结核，需要做其他工作，比如抗酸染色等。本例：未查到癌细胞。

成团细胞排列虽然杂乱，但是仔细看，类型并不单一，有的地方边缘比较整齐，似乎有纤毛，倾向良性。

成团细胞,没问题.

结核性积液涂片中见大量成熟淋巴细胞，间皮细胞可以很少，因为胸膜的表面常有蛋白性渗出物，间皮细胞不容易出现在胸水中。但这都不是绝对的，我们有些病例间皮细胞也很多，我还曾经在胸水中见到过典型的郎罕氏巨细胞。难以明确诊断的病例还可以请呼吸科做个胸膜活检，取一点来做切片，命中率还是很高的。

关于结核性胸腹水涂片，相关报道--以大量成熟小淋巴细胞为主，个别间皮细胞。见到这样片子我们平时工作中也在报考虑结核，但大多这样的病例大部分转入专科医院，未等到进一步证实！

成团细胞,没问题.

结核从脱落细胞中应该不能给出明确的答案吧，还是要做化验的，

镜下的多核细胞不太明显，抗酸染色找结核杆菌。

这些建议很好！学习了

呵呵，结核应该是一种病原体的诊断，怀疑结核性胸膜炎的胸水可以见到大量成熟小淋巴细胞，但不会见到干酪样坏死、郎格罕细胞、肉芽肿结构，更不可能做抗酸染色阳性找到抗酸杆菌吧。胸腹水应该不能确诊结核吧。