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男 18岁,胸水

火雨 离线

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楼主 发表于 2012-12-20 11:26|举报|关注(0)
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成团的细胞有问题吗?各位老师,最近临床好几例胸腹水送检, 临床怀疑结核的,问胸腹水涂片能做出结核吗?镜下有什么特征?哪位老师有结核的阳性胸腹水涂片,能否发几张图片让我学习一下,谢谢!!!

 

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本帖最后由 火雨 于 2012-12-20 14:07:30 编辑
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祝平 离线

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10 楼    发表于2012-12-23 08:09:24举报|引用
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这些建议很好!学习了

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病理小笨。我爱病理。

蝴蝶兰dali2003 离线

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9 楼    发表于2012-12-22 22:20:53举报|引用
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本帖最后由 dali2003 于 2012-12-23 22:07:18 编辑

结核性积液涂片中见大量成熟淋巴细胞,间皮细胞可以很少,因为胸膜的表面常有蛋白性渗出物,间皮细胞不容易出现在胸水中。但这都不是绝对的,我们有些病例间皮细胞也很多,我还曾经在胸水中见到过典型的郎罕氏巨细胞。难以明确诊断的病例还可以请呼吸科做个胸膜活检,取一点来做切片,命中率还是很高的。

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相逢是首歌,同行是你和我。

左右逢源 离线

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8 楼    发表于2012-12-21 10:17:40举报|引用
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镜下的多核细胞不太明显,抗酸染色找结核杆菌。

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不憧憬明天,不留念昨天,只把握今天。

zhouzhenyou 在线

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7 楼    发表于2012-12-20 20:01:28举报|引用
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成团细胞,没问题.

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热爱病理的人 离线

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6 楼    发表于2012-12-20 19:53:37举报|引用
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成团细胞排列虽然杂乱,但是仔细看,类型并不单一,有的地方边缘比较整齐,似乎有纤毛,倾向良性。

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这样的路,还需要走很久很久......

liguoxia71 离线

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5 楼    发表于2012-12-20 19:43:15举报|引用
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呵呵,结核应该是一种病原体的诊断,怀疑结核性胸膜炎的胸水可以见到大量成熟小淋巴细胞,但不会见到干酪样坏死、郎格罕细胞、肉芽肿结构,更不可能做抗酸染色阳性找到抗酸杆菌吧。胸腹水应该不能确诊结核吧。

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  • 火雨:  哦,怎么有的老师说胸水涂片能见到干络样坏死呢,也有的老师建议做细胞蜡块,在做抗酸染色
    2012-12-20 20:14
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

雾蒙蒙 离线

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4 楼    发表于2012-12-20 13:55:17举报|引用
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引用 3 楼 甜甜 在 2012-12-20 13:11:08 的发言:

结核从脱落细胞中应该不能给出明确的答案吧,还是要做化验的,


细胞学检查是征对肿瘤的,查结核,需要做其他工作,比如抗酸染色等。本例:未查到癌细胞。

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心静
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甜甜 离线

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3 楼    发表于2012-12-20 13:11:08举报|引用
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结核从脱落细胞中应该不能给出明确的答案吧,还是要做化验的,

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我努力,我坚持就会有美好的成果。

wjf9548 离线

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2 楼    发表于2012-12-20 12:43:03举报|引用
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成团细胞,没问题.

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流水 离线

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1 楼    发表于2012-12-20 12:31:26举报|引用
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关于结核性胸腹水涂片,相关报道--以大量成熟小淋巴细胞为主,个别间皮细胞。见到这样片子我们平时工作中也在报考虑结核,但大多这样的病例大部分转入专科医院,未等到进一步证实!

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  • 火雨:  流水老师,你说的大量成熟小淋巴细胞,第二次传的这个符合吗?
    2012-12-20 14:08
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