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- 2012年第51期——眼睑肿物
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ouyang232001 离线
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图4
| 性别 | 女 | 年龄 | 72 | 临床诊断 | 眼睑肿物活检 |
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| 一般病史 | 眼睑肿物一年余，有外力破溃史 | ||||
| 标本名称 | 眼睑肿物活检 | ||||
| 大体所见 | 大小直径约1.0cm，表面颗粒状、菜花状，色较暗。送检活检组织，约火柴头大小，色暗红，质地较韧。全取，全埋。 镜下形态： 细胞极性紊乱，细胞层次增加 | ||||
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。
标签：眼睑
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本帖最后由 筷子 于 2013-01-21 13:10:58 编辑
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×参考诊断
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taoqunxing 离线
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liangjinjun 离线
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引用 2 楼 雅马哈 在 2012-12-22 07:38:34 的发言:
诊断：非肿瘤性角化性病变，形态支持鳞状上皮乳头状增生/瘤。（活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检）
诊断依据：
（1）患者老年女性，眼睑肿物，有外力破溃史，肿物表面颗粒状、菜花状。
（2）镜下示病变具有纤维血管轴心，被覆复层鳞状上皮；上皮无角化现象，极向均正常。周围见形态正常的皮脂腺结构。
（3）高倍镜下示上皮细胞无明显的异型性，未见到明确核分裂像。
免疫组化：AE1/AE3、CD34、P53、Ki-67；HPV基因检测。
鉴别诊断：
（1）鳞状上皮假上皮瘤样增生：假上皮瘤样增生可继发于多种疾病，除原发病灶的病理改变外，以上皮和肉芽组织过度增生发应为主要特征。假上皮瘤样增生可呈不同程度的过度角化，不典型鳞状上皮增生和乳头状瘤样改变，并具有特征性的肉芽肿样改变。此例不具有上述特征容易鉴别。
（2）皮肤附件来源的其他肿瘤：透明细胞汗腺瘤，鳞状细胞亚型等，结合组织学特征不难做出鉴别。
（3）基底细胞癌：是眼睑最常见的肿瘤，多发生于眼睑的皮肤面，组织学形态上通常能见到基底细胞样细胞（生发细胞）组成的小叶。
（4）鳞状细胞癌：SCC容易出现核大而深染的瘤巨细胞，并伴有结构的显著异型性，并破坏基底膜。
