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名称: | |
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ouyang232001 离线
性别 | 女 | 年龄 | 72 | 临床诊断 | 眼睑肿物活检 |
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一般病史 | 眼睑肿物一年余,有外力破溃史 | ||||
标本名称 | 眼睑肿物活检 | ||||
大体所见 | 大小直径约1.0cm,表面颗粒状、菜花状,色较暗。送检活检组织,约火柴头大小,色暗红,质地较韧。全取,全埋。 镜下形态: 细胞极性紊乱,细胞层次增加 |
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。
taoqunxing 离线
诊断:非肿瘤性角化性病变,形态支持鳞状上皮乳头状增生/瘤。(活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检)
诊断依据:
(1)患者老年女性,眼睑肿物,有外力破溃史,肿物表面颗粒状、菜花状。
(2)镜下示病变具有纤维血管轴心,被覆复层鳞状上皮;上皮无角化现象,极向均正常。周围见形态正常的皮脂腺结构。
(3)高倍镜下示上皮细胞无明显的异型性,未见到明确核分裂像。
免疫组化:AE1/AE3、CD34、P53、Ki-67;HPV基因检测。
鉴别诊断:
(1)鳞状上皮假上皮瘤样增生:假上皮瘤样增生可继发于多种疾病,除原发病灶的病理改变外,以上皮和肉芽组织过度增生发应为主要特征。假上皮瘤样增生可呈不同程度的过度角化,不典型鳞状上皮增生和乳头状瘤样改变,并具有特征性的肉芽肿样改变。此例不具有上述特征容易鉴别。
(2)皮肤附件来源的其他肿瘤:透明细胞汗腺瘤,鳞状细胞亚型等,结合组织学特征不难做出鉴别。
(3)基底细胞癌:是眼睑最常见的肿瘤,多发生于眼睑的皮肤面,组织学形态上通常能见到基底细胞样细胞(生发细胞)组成的小叶。
(4)鳞状细胞癌:SCC容易出现核大而深染的瘤巨细胞,并伴有结构的显著异型性,并破坏基底膜。