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患者女性,58岁,查体发现左肺上叶占位月余,CT示肿物大小:2.2×2.0×2.0cm。大体特点:左肺上叶切除标本,大小:14.5×8×6cm,表面脏层胸膜光滑,沿支气管剖开,距支气管切缘2.5cm处见一肿物,大小:2.1×2.0×1.8cm,肿物切面灰白色,质稍韧,边界尚清,肿物累及段支气管,未累及叶支气管及脏层胸膜。
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肺透明细胞瘤
何生 离线
肺透明细胞肿瘤,要与原发性和转移性透明细胞癌鉴别。转移性肾透明细胞癌首先要排除。
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第二例要考虑透明细胞癌(细胞有异性,图10似有坏死),原发与转移性进行鉴别。
海豚 离线
透明细胞癌,需与转移癌鉴别
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第二例:肿瘤呈巢状及腺样,胞浆透亮,核小,异性性轻,血窦丰富,考虑肾透明细胞癌转移。
第二例:由一致的胞浆嗜酸的细胞组成,细胞呈巢片状排列,其间可见血管,首先考虑PECOMA,除外一下内分泌癌。
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第一例:需要排除肾透明细胞癌转移
第二例:透明细胞糖瘤PEcoma
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肺透明细胞瘤(糖瘤 Pecoma),建议免疫组化排除转移性肾透明细胞癌
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学习。
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肿块界限清楚,细胞胞浆透亮丰富,异型性不明显。考虑:
1、做IHC HMB45, 证实是否为肺糖瘤(或称肺透明细胞瘤,PEComa)
2、询问病史,排除转移性透明细胞癌。