左肺上叶肿物，类型？ - 华夏病理网论坛

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B3612左肺上叶肿物，类型？

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-06 21:42|举报|关注(5)
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患者女性，58岁，查体发现左肺上叶占位月余，CT示肿物大小：2.2×2.0×2.0cm。大体特点：左肺上叶切除标本，大小：14.5×8×6cm，表面脏层胸膜光滑，沿支气管剖开，距支气管切缘2.5cm处见一肿物，大小：2.1×2.0×1.8cm，肿物切面灰白色，质稍韧，边界尚清，肿物累及段支气管，未累及叶支气管及脏层胸膜。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
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图9

标签：两例肺的透明细胞肿瘤

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×参考诊断

糖瘤？转移性透明细胞癌？透明细胞型鳞癌？

echo 离线: 帖子：87; 粉蓝豆：36; 经验：184; 注册时间：2009-09-16; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-03-23 21:02:43举报|引用
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引用 1 楼 ChenJoan 在 2012-12-06 22:16:20 的发言:

肿块界限清楚，细胞胞浆透亮丰富，异型性不明显。考虑：

1、做IHC HMB45, 证实是否为肺糖瘤（或称肺透明细胞瘤，PEComa）

2、询问病史，排除转移性透明细胞癌。

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: 一个人在改变对命运的态度前，不大可能改变命运。

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2012-12-28 22:40:39举报|引用
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学习。

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灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-12-27 21:15:33举报|引用
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肺透明细胞瘤（糖瘤 Pecoma），建议免疫组化排除转移性肾透明细胞癌

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-12-27 19:53:54举报|引用
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第一例：需要排除肾透明细胞癌转移

第二例：透明细胞糖瘤PEcoma

3: lindongl..; yongjian..; huzhihon..

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: 心若在，梦就在

medman_2010 离线: 帖子：393; 粉蓝豆：1; 经验：1162; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-12-22 20:29:37举报|引用
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第二例：肿瘤呈巢状及腺样，胞浆透亮，核小，异性性轻，血窦丰富，考虑肾透明细胞癌转移。

第二例：由一致的胞浆嗜酸的细胞组成，细胞呈巢片状排列，其间可见血管，首先考虑PECOMA，除外一下内分泌癌。

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海豚离线: 帖子：53; 粉蓝豆：192; 经验：86; 注册时间：2008-07-31; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-12-22 14:38:19举报|引用
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透明细胞癌，需与转移癌鉴别

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：459; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-12-13 23:32:11举报|引用
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第二例要考虑透明细胞癌（细胞有异性，图10似有坏死），原发与转移性进行鉴别。

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-12-12 17:30:20举报|引用
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肺透明细胞肿瘤，要与原发性和转移性透明细胞癌鉴别。转移性肾透明细胞癌首先要排除。

1: sdwf春天

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: 何生

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-12-12 17:15:32举报|引用
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肺透明细胞瘤

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: 梁晋军

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-12-11 21:39:47举报|引用
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引用 1 楼 ChenJoan 在 2012-12-06 22:16:20 的发言:

肿块界限清楚，细胞胞浆透亮丰富，异型性不明显。考虑：

1、做IHC HMB45, 证实是否为肺糖瘤（或称肺透明细胞瘤，PEComa）

2、询问病史，排除转移性透明细胞癌。

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: 黛佳

梦想的海洋离线: 帖子：178; 粉蓝豆：278; 经验：621; 注册时间：2011-05-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-11 20:14:13举报|引用
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副节瘤

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AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-11 19:48:42举报|引用
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引用 17 楼 baddog 在 2012-12-11 19:41:35 的发言:

肺透明细胞肿瘤，与原发性和转移性透明细胞癌鉴别。

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-12-11 19:41:35举报|引用
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肺透明细胞肿瘤，与原发性和转移性透明细胞癌鉴别。

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-12-10 19:32:54举报|引用
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第二例仍是肺透明细胞瘤。

1: yongjian..

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: 许春雷

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-12-09 19:11:22举报|引用
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此例是恶性的吧！转移可能。

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雅马哈: lcyxxm 您好：我上传的是两例病例！

2012-12-09 19:20

我来说一句

: 谢

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-12-09 14:04:04举报|引用
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接着上传一例肺肿瘤的病例：患者女性，62岁，查体发现左肺上叶肿物，大小：1.6×1.5×1.5cm，边界尚清。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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TK1905: 肝癌？

2012-12-11 19:06

我来说一句

mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-12-07 19:07:22举报|引用
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结合光镜首先考虑肺糖瘤（或称肺透明细胞瘤，PEComa），老年患者排除转移性透明细胞癌。做免疫组化进一步明确诊断。

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: 若水

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-12-07 18:24:01举报|引用
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肾脏透明细胞癌首选，毕竟某些区域腺的结构还是支持上皮源性

PAX-2、RCC、CD10、CK8/18、Vim等容易鉴别，还有病史

3: 雅马哈; 何生; medman_2..

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-12-07 15:49:46举报|引用
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引用 1 楼 ChenJoan 在 2012-12-06 22:16:20 的发言:

肿块界限清楚，细胞胞浆透亮丰富，异型性不明显。考虑：

1、做IHC HMB45, 证实是否为肺糖瘤（或称肺透明细胞瘤，PEComa）

2、询问病史，排除转移性透明细胞癌。

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: 重归学生时代！

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：459; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-12-07 15:26:00举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2012-12-07 16:28:57 编辑

肺透明细胞瘤（糖瘤）。

诊断依据：

1、肿瘤较小（直径约2cm），界限清楚；

2、瘤细胞由有丰富胞浆的圆形或卵圆形细胞组成，无明显异型性，未见核分裂；

3、肿瘤无坏死及浸润性生长。

免疫组化及特殊染色：CK、EMA、S-100、HMB45及PAS染色等。

鉴别诊断：

1、原发性和转移性透明细胞癌；

2、转移性肾细胞癌；

3、颗粒细胞瘤；

2: Renghis; 贝贝

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