请高手会诊！恶性增生性外毛根鞘瘤？毛母质癌？毛母细胞瘤？毛发上皮瘤？

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-01-09 19:35|举报|关注(2)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	58
标本名称：
简要病史：	发现左眉弓结节3月
肉眼检查：	带皮肤小组织一块，中央可见直径0.3CM灰白色区，未凸出皮面。

图1
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图16

标签：毛母质瘤

本帖最后由于 2008-01-09 19:41:00 编辑

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: 华夏

相关帖子

×参考诊断

毛母质瘤

ch76 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：1; 经验：188; 注册时间：2007-12-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-01-09 21:58:00举报|引用
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毛母质癌

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-01-10 15:27:00举报|引用
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这例是我们昨天的病例，我们考虑恶性，病人不相信，临床大夫不相信是恶性，虽然病灶小，但肿瘤呈浸润性生长，瘤细胞有异性，核分裂非常活跃，我们还是觉得是恶性，请大家继续给予讨论，谢谢！

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: 华夏

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-01-10 15:31:00举报|引用
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没有看出来有浸润性生长

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-01-10 20:28:00举报|引用
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以下是引用月儿在2008-1-10 15:31:00的发言：

没有看出来有浸润性生长

月儿，您的诊断呢？请施教！

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: 华夏

ldhwj 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：2; 经验：204; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-01-10 20:50:00举报|引用
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外毛根鞘肿瘤.

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杨柳风离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1; 经验：215; 注册时间：2007-09-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-01-10 20:59:00举报|引用
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毛母质瘤

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-01-10 23:44:00举报|引用
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回楼上老师：

回科里复习了一下切片，部分区域可见瘤巨细胞（大于一般的瘤细胞2倍以上），可惜没采上来，核分裂丰富（每高倍视野下3-5个），能用良性肿瘤解释吗？

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: 华夏

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-01-11 12:55:00举报|引用
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毛母细胞瘤。

毛母细胞瘤由大的基底样上皮细胞小叶构成，周边细胞栅栏状排列，人工收缩间隙不明显。间质可因黏蛋白沉积导致腺样灶和筛孔状结构，肿瘤细胞，树突状细胞和巨噬细胞中可有黑色素，间质可出现明显的淀粉样物质。高倍镜下见有丝分裂像并不一定提示恶性生物学行为。

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-01-11 12:57:00举报|引用
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观潮人老师，皮肤病变的低倍很重要哦

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-01-11 19:17:00举报|引用
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重新上传2图，如果那不是浸润，支持您！其实我也不敢发恶性啊！我也查了些书，确实高倍镜下见有丝分裂像并不一定提示恶性生物学行为，但核分裂太多，不放心，我今天上午发了个考虑毛母细胞瘤，不排除恶性，建议上级单位会诊！谢谢月儿及各位老师！

图1
图2

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: 华夏

和平人离线: 帖子：491; 粉蓝豆：94; 经验：650; 注册时间：2007-03-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-01-11 20:03:00举报|引用
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认真学习

1: tianyi04..

: 申向东

change 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2007-12-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-01-11 20:28:00举报|引用
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觉得还是象个毛母质瘤。毛母质瘤有时候可以见到异物巨细胞反应，要与瘤巨细胞鉴别。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-01-11 22:19:00举报|引用
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以下是引用change在2008-1-11 20:28:00的发言：

觉得还是象个毛母质瘤。毛母质瘤有时候可以见到异物巨细胞反应，要与瘤巨细胞鉴别。

也是重要考虑的诊断之一，图16似乎有ghost cell，是异物巨细胞反应，不是瘤巨细胞！

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: 华夏

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-01-19 13:57:00举报|引用
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鉴别毛母质瘤和毛母质癌，主要观察肿瘤团块周边的细胞是否增生活跃，明显多见核丝分裂，同时肿瘤组织向周边呈侵袭性生长。

2: 云在青天; jcw62

liuliang 离线: 帖子：196; 粉蓝豆：2; 经验：200; 注册时间：2007-08-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-01-19 14:20:00举报|引用
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学习了

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augelt 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：8; 经验：138; 注册时间：2007-03-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-01-19 15:27:00举报|引用
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毛母质瘤。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-01-19 17:10:00举报|引用
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以下是引用xuesizeng在2008-1-19 13:57:00的发言：

鉴别毛母质瘤和毛母质癌，主要观察肿瘤团块周边的细胞是否增生活跃，明显多见核丝分裂，同时肿瘤组织向周边呈侵袭性生长。

非常感谢曾老师！前面两点非常明显，最后一点不明确！咋办？

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: 华夏

futer456 离线: 帖子：283; 粉蓝豆：21; 经验：632; 注册时间：2007-10-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-01-19 19:01:00举报|引用
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学习了，谢谢

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: 永不放弃

wanglin 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-04-24 19:03:00举报|引用
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毛母质瘤手术破了会有什么后果

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-04-29 16:28:00举报|引用
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毛母质瘤易出现异物肉芽肿反应，手术切除不完全常常出现异物肉芽肿，可再次手术治疗。

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