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B756请高手会诊!恶性增生性外毛根鞘瘤?毛母质癌?毛母细胞瘤?毛发上皮瘤?

江边观潮人 离线

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楼主 发表于 2008-01-09 19:35|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  58
标本名称:  
简要病史:  发现左眉弓结节3月
肉眼检查:  带皮肤小组织一块,中央可见直径0.3CM灰白色区,未凸出皮面。
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    图16
标签:毛母质瘤
本帖最后由 于 2008-01-09 19:41:00 编辑
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华夏

×参考诊断
毛母质瘤

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36 楼    发表于2011-11-07 20:49:12举报|引用
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本例最终考虑毛母质瘤,生长活跃,随访中,现在病人一般情况良好!谢谢大家的关注!

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2 楼    发表于2008-01-19 17:10:00举报|引用
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以下是引用xuesizeng在2008-1-19 13:57:00的发言:

 鉴别毛母质瘤和毛母质癌,主要观察肿瘤团块周边的细胞是否增生活跃,明显多见核丝分裂,同时肿瘤组织向周边呈侵袭性生长。

非常感谢曾老师!前面两点非常明显,最后一点不明确!咋办?

 

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3 楼    发表于2008-01-11 22:19:00举报|引用
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以下是引用change在2008-1-11 20:28:00的发言:

 觉得还是象个毛母质瘤。毛母质瘤有时候可以见到异物巨细胞反应,要与瘤巨细胞鉴别。

也是重要考虑的诊断之一,图16似乎有ghost cell,是异物巨细胞反应,不是瘤巨细胞!
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4 楼    发表于2008-01-11 19:17:00举报|引用
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 重新上传2图,如果那不是浸润,支持您!其实我也不敢发恶性啊!我也查了些书,确实高倍镜下见有丝分裂像并不一定提示恶性生物学行为,但核分裂太多,不放心,我今天上午发了个考虑毛母细胞瘤,不排除恶性,建议上级单位会诊!谢谢月儿及各位老师!
  • 图1
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5 楼    发表于2008-01-10 23:44:00举报|引用
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回楼上老师:

 回科里复习了一下切片,部分区域可见瘤巨细胞(大于一般的瘤细胞2倍以上),可惜没采上来,核分裂丰富(每高倍视野下3-5个),能用良性肿瘤解释吗?

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6 楼    发表于2008-01-10 20:28:00举报|引用
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以下是引用月儿在2008-1-10 15:31:00的发言:

 没有看出来有浸润性生长

月儿,您的诊断呢?请施教!
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7 楼    发表于2008-01-10 15:27:00举报|引用
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 这例是我们昨天的病例,我们考虑恶性,病人不相信,临床大夫不相信是恶性,虽然病灶小,但肿瘤呈浸润性生长,瘤细胞有异性,核分裂非常活跃,我们还是觉得是恶性,请大家继续给予讨论,谢谢!
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