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心得体会签字贴开始啦

芳芸 离线

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楼主 发表于 2012-11-13 21:15|举报|关注(1)
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   寒冷的冬天已经来临,这里最温暖,有白发苍苍的前辈,有初出茅庐的新人,为了共同的梦想,我们相聚华夏,盘点每天的收获,交流心得体会,取长补短,这也是进修......

   因此我提议:当你有新的体会、新的发现、新的技术、新的......,只要是你认为是新的就写上来,不要觉得简单,因为我们大都是基层医院的大夫,没有很多的学习机会,大多自修,也许你所谓的诊断标准根本就是错误的,所以我们互相学习,共同进步,众人拾柴火焰高嘛,这样这里也是进修的好去处,你hold住吗?

  为什么我会有这样的想法呢?

  因为今天我才学会子宫内膜息肉的诊断!!!

 以前 我认为,刮宫碎片中有三面均为被覆子宫内膜,间质疏松既是息肉,也的确是这么报的,那么息肉诊断的依据到底是什么呢:

1、至少部分为胶原化的纤维性间质,并含有迂曲扩展的厚壁血管

2、真性的息肉一般没有功能,存在癌前病变,和癌的概率较高,所以规范的取材要求全部连切检查

3、腺体常常既不是增殖期,也不是分泌期;形状和分布有轻度紊乱:多扩张,轻度分支或分布不均,不能据此诊断EIN

  

 
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让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

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musicbeer2006 离线

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1 楼    发表于2012-11-13 21:58:41举报|引用
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楼主太棒了,希望你能坚持更新你的心得体会,这样我们大家都有学习的机会啊。加油!

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芳芸 离线

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2 楼    发表于2012-11-13 22:49:50举报|引用
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  这需要大家一起出动,互相学习的。

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3 楼    发表于2012-11-14 12:42:17举报|引用
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今天碰到一例印戒细胞早期癌,可能在我们的思维中,印戒细胞癌恶性程度很高,而且一般预后都比较差,但其实早期的印戒细胞癌,预后也是比较好的,大体标本仅见点状小糜烂,几乎全取了,最后切片可见仅限于粘膜层内的小灶印戒细胞,老师讲:这种印戒细胞癌的地方,两侧的腺体一般比较长,两个腺体之间的间距超过两正常腺体时,最好放高倍镜仔细看,有时印戒细胞长的很像淋巴细胞,容易漏诊,尤其在小活检中要注意。

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4 楼    发表于2012-11-15 15:57:53举报|引用
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 今天有一例典型上皮样肉瘤,上皮样与梭形细胞混合结节+中央坏死+胶原沉积+假肉芽肿样变,EMA、D34(+)。

于是我又复习了此病变:

上皮样肉瘤结构特征:上皮样与梭形细胞混合结节+中央坏死+胶原沉积+假血管肉瘤结构或假肉芽肿样变或纤维瘤样变+炎细胞浸润与钙化等(非特异)。神经和血管周浸润。有的可形成假腺结构。

上皮样血管肉瘤一般表达vimentin、CD34、CK、EMA,偶表达S-100、NSE、SMA。

鉴别诊断包括::血管肉瘤、增生性筋膜炎、肉芽肿性病变、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、转移癌等

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lqlxbzyz..
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musicbeer2006 离线

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5 楼    发表于2012-11-15 21:42:14举报|引用
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楼主总结的很好,希望再接再厉,呵呵。

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lcyxxm

daisy357
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蓝宝石6628 离线

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6 楼    发表于2012-11-16 14:51:49举报|引用
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乐观向上,不断进取!

芳芸 离线

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7 楼    发表于2012-11-27 15:53:45举报|引用
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对于血管平滑肌脂肪瘤,今日再次遇到发生在肝的,很容易误诊的疾病,有外院误诊将病人肾脏切除的病例,希望大家多多关注奥。

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大牙

nini1mam..
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  • nini1mama:  呵呵!才看到楼主的帖子,我前些日子还真遇到肾脏的血管平滑肌脂肪瘤了。学习了!
    2014-07-09 22:36
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8 楼    发表于2012-12-09 18:21:13举报|引用
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本帖最后由 芳芸 于 2012-12-09 18:22:48 编辑

看到很多庆典的征文,真的是很感动,提的最多的就是网站这些辛苦付出的老师们,这个平台凝聚了你们的汗水,功德无量。看看吧,有多少病理人在这里成熟,有多少患者因你们的无私而受益,感谢你们默默付出的老师们!

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lqlxbzyz..
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daisy357 离线

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9 楼    发表于2012-12-09 19:04:40举报|引用
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 好帖子,希望老师们多发这样的心得贴...

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雾蒙蒙 离线

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10 楼    发表于2012-12-15 08:03:32举报|引用
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真正的学有所得。

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诚信 敬业 博学 奉献

qiusuo 在线

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11 楼    发表于2012-12-18 22:48:11举报|引用
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这样的学习方法,提高会很快的——未来的病理精英!

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求索路漫漫,漫漫求索路。

热爱病理的人 离线

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12 楼    发表于2012-12-28 22:36:33举报|引用
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学习,非常感谢!!

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这样的路,还需要走很久很久......

meihao 离线

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13 楼    发表于2013-01-03 16:48:33举报|引用
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感动!感动!这个平台真是太好了

 

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  • wcz99:  临床病理有季节性,上网学习能常常温习,强化巩固,提高知识。
    2013-01-03 18:40
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感谢华夏病理网!

芳芸 离线

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14 楼    发表于2013-01-09 22:04:45举报|引用
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本帖最后由 芳芸 于 2013-01-09 22:05:51 编辑

今天真的太开心了,早晨见到了主任给46xy的病人始基子宫及性腺取材(14岁,长相女性,两个月前切除一侧性腺:未成熟性畸胎瘤,后来院治疗,妇科主任要求让查染色体,结果46xy,今天是子宫及性腺切除),晚上又看了xp11.2易位肾细胞癌,这两者都是我第一次见,所以收获很大。

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芳芸 离线

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15 楼    发表于2013-01-09 22:33:17举报|引用
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                                                       Xpl 1.2易位RCC:

  织病理学肿瘤通常为界限清楚的肿物,切面灰黄色,易见出血和坏死,多为实性,但亦有囊实性的报道【9]。Suzlgan等¨驯曾报道l例具有多房囊性肾细胞癌外观的Xpl 1.2易位RCC。镜下肿瘤细胞排列成腺泡状、实性片状和假乳头状3种结构形式。假乳头状结构是由肿瘤细胞退变和坏死形成。上述3种结构以不同的比例出现于不同的肿瘤中。肿瘤细胞多角形,具有清楚的界限,胞质丰富,淡红染至透亮,细胞核圆,居中或偏位不等,核仁易见,核分裂象少见。与普通型肾细胞癌相比,间质内砂砾体易见。

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16 楼    发表于2013-01-10 21:39:21举报|引用
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今天晚回家,捞到一例好病例,卵巢性索间质的网状型,25岁,非常典型的病例。

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可可 离线

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17 楼    发表于2013-01-25 14:26:55举报|引用
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学习了!谢谢~能把所学分享到这里,真的很棒~

分享交流学习是最好的,我们那时候,几个进修生们晚上约在一起,在多头显微镜下读一些好片子,每天一个主讲,轮流来,讲镜下特点,讲鉴别诊断,提出越多的鉴别越好,一起看片的人自由提问和发言,感觉这种方法进步非常非常快。

能在网上交流就没更加自由和广阔。

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眼看,心悟,博览群书,行万里路~爱家爱国爱自己!

笨小孩 离线

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18 楼    发表于2013-03-24 21:56:18举报|引用
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现在才看到楼主写的东东,学习着,我是一个刚踏入病理界的晚生,又不是病理专业的,在学校学习的病理课程实在太少,所以,现在接触起来很茫然,不知道从何入手,希望大家能给我点你们学习的经验和方法,谢谢!

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2009xiaocao 离线

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19 楼    发表于2013-03-25 20:25:59举报|引用
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向楼主学习,这么会总结!真的很钦佩啊,进修一年,提高会飞速

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芳芸 离线

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20 楼    发表于2013-06-18 21:49:19举报|引用
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 已经有很久没有更新了,由于最近的忙碌,可是今天却是很激动的一天,首先主任讲述了去国外开会的情况,内容固然很丰富,但我更骄傲于他是本次WH0会议的唯一一名中国人,能有幸在这里学习倍感荣幸,这一年他带我们读了无数的切片,讲了很多经典课,在繁重的工作之余不计个人得失给我们解疑答惑,如此等等,我将永远心存感激。


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