左跟骨间断疼痛2年，加重7天入院。

CT：左侧跟骨可见一最大截面约为27.8*16.7mm不规则低密度影，病灶边缘骨质毛糙，其余组成骨未见明显骨折及骨质破坏征象。

X线：左跟骨结节囊肿。

术中见左跟骨结节内侧有一约3*2*3cm大小肿物，内容褐色液体。

大体：破碎不规则组织一堆，灰褐、灰白，质中，部分质稍脆。

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：郭涛（84楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：雅马哈（3楼  链接：>>点击查看<< ）

 软骨母细胞瘤

 考虑软骨母细胞瘤

学习了

（左侧跟骨）软骨母细胞瘤。诊断依据：细胞排列呈铺路石样,有核沟，软骨样基质形成，可见典型的鸡笼样钙化。

软骨母细胞瘤 

软骨母细胞瘤，需与朗格汉斯组织细胞增生症鉴别。

软骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤，部分区域伴有朗格汉斯细胞组织细胞增生症

（左侧跟骨）软骨母细胞瘤。

 感觉是软骨母细胞瘤，有格子状钙化

软骨母细胞瘤

软骨母

软骨母细胞瘤好发于青少年，男性多发于女性，病程长

此例虽没有提供性别和年龄，但根据病史两年，结合发生的部位及镜下特征。镜下所见：圆形，多边形，境界清楚的，呈铺砖样结构的软骨母细胞。瘤细胞间散在多量的破骨细胞型多核巨细胞。并可见淡染的软骨样基质。软骨基质还见到形态特征之一：花边样钙化。

诊断（左侧跟骨）软骨母细胞瘤

鉴别诊断：骨巨细胞瘤,透明细胞软骨肉瘤等鉴别

细胞边界清楚，有核纵沟，软骨样基质形成，多核巨细胞，形态学符合： 软骨母细胞瘤。

（左侧跟骨）软骨母细胞瘤。

特征性的细胞有显著的单一性，圆形或者多边形，细胞边界清楚，胞浆透明或轻度嗜酸性，核圆形或卵圆形（软骨母细胞）。胞核常有核沟可见破骨细胞样巨细胞。软骨母细胞伴有大小不等的结节，结节由软骨样基质构成。有时还可见到“鸡笼样钙化”。

免疫组化：软骨母细胞表达S-100和Vim，还可表达细胞角蛋白。

需要与骨巨细胞瘤、软骨母细胞样骨肉瘤等鉴别。

细胞排列呈铺路石样,破骨细胞型巨细胞易见到，大部分体积较小，随意分布在单核样细胞之间,可见核沟和淡然的软骨样基质、钙化（图29、31）。局部可见格子样钙化/“鸡笼样钙化”。

诊断：（左侧跟骨）软骨母细胞瘤。

要结合影像学情况，另外不能除外肿瘤性骨质形成

软骨母细胞瘤。

有核沟，窗格样钙化。