女性73岁，颈左皮下肿物，求助

脑积水00 离线: 帖子：191; 粉蓝豆：16; 经验：225; 注册时间：2010-11-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-09 17:44|举报|关注(0)
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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-11 18:57:03举报|引用
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假腺型基底细胞癌

2: kint123; 热爱病理..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-09 19:18:57举报|引用
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我认为癌没问题，腺样囊性癌。不是粘表，但诊断要看浸润。

1: liqiuyue..

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脑积水00: 我也认为像粘液表皮样癌，但这样的片子看的少些，所以不是太敢下。谢谢

2012-10-09 19:31

我来说一句

: 谢

O小鱼儿O 离线: 帖子：185; 粉蓝豆：18; 经验：348; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-09 19:41:07举报|引用
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腺样囊性癌，有坏死，楼主能给个肿瘤交界的图片的话就更好看了

1: huyb2010

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-10-10 14:28:34举报|引用
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腺样囊性癌

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: 乐观向上，不断进取！

wenroudefangsi 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：155; 经验：498; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-10 15:55:39举报|引用
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腺样囊性癌比粘表靠谱但也不能排除皮肤附属器来源的肿瘤

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: 微观世界里看出些大意思

花果山离线: 帖子：480; 粉蓝豆：884; 经验：939; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-10-11 19:23:23举报|引用
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腺样囊性癌

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AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-10-11 19:46:28举报|引用
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腺样囊性癌

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-10-30 17:43:46举报|引用
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学习

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wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-10-11 20:05:18举报|引用
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好像是基底细胞癌。

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kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-10-30 18:02:49举报|引用
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考虑转移癌

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-09 17:51:25举报|引用
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猜混合瘤腺样囊性癌黏表

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雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36871; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-10 07:10:09举报|引用
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考虑腺样囊性癌

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: 诚信敬业博学奉献

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-10-11 20:39:06举报|引用
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高倍镜下的腺样以及筛状结构，图3低倍镜显示肿瘤的叶状分布，以及花边状的边缘。很遗憾没能提供肿瘤基底部的关系。

这一例除外转移癌的情况下，原发的皮肤肿瘤鉴别诊断包括腺样囊性癌与腺样基底细胞癌。原发于皮肤的腺样囊性癌特别罕见，组织学上与其涎腺的对应物相似，可出现两型的细胞以及核形成角的基底样细胞，特征性的是出现神经周累犯；但生物学行为更惰性。皮肤的腺样基底细胞癌则是另外一种完全不同的肿瘤，一般来说总能看到经典的基底细胞癌特征，栅栏状结构以及疏松的粘液样基质。EMA,CD117，CEA,BerEP4，BCL-2可助于鉴别诊断；.不管是那种类型的基底细胞癌，基底样细胞一致性的表达BerEP4,而不表达EMA,除非出现鳞状或其它附属器的分化，则在相应的成分可表达EMA(皮脂腺)，CEA(汗腺等)。皮肤腺样囊性癌则表达CD117，CEA,以及EMA.

从给出的仅有的几张图片来看，除外转移的情况下，目前倾向诊断腺样基底细胞癌。建议楼主做免疫组化。

可参考文献：

Wick MR, Swanson PE.Primary adenoid cystic carcinoma of the skin. A clinical, histological, and immunocytochemical comparison with adenoid cystic carcinoma of salivary glands and adenoid basal cell carcinoma.Am J Dermatopathol. 1986 Feb;8(1):2-13.