猜   混合瘤 腺样囊性癌 黏表

请大家回复呀，急呀，谢谢

我认为癌没问题，腺样囊性癌。不是粘表，但诊断要看浸润。

腺样囊性癌，有坏死，楼主能给个肿瘤交界的图片的话就更好看了

学习，期待结果

 考虑转移性腺癌

考虑腺样囊性癌

考虑腺样囊性癌

腺样 囊性癌

 腺样囊性癌比粘表靠谱 但也不能排除皮肤附属器来源的肿瘤

假腺型基底细胞癌

腺样 囊性癌

腺样囊性癌

好像是基底细胞癌。

 高倍镜下的腺样以及筛状结构，图3低倍镜显示肿瘤的叶状分布，以及花边状的边缘。很遗憾没能提供肿瘤基底部的关系。

这一例除外转移癌的情况下，原发的皮肤肿瘤鉴别诊断包括腺样囊性癌与腺样基底细胞癌。原发于皮肤的腺样囊性癌特别罕见，组织学上与其涎腺的对应物相似，可出现两型的细胞以及核形成角的基底样细胞，特征性的是出现神经周累犯；但生物学行为更惰性。皮肤的腺样基底细胞癌则是另外一种完全不同的肿瘤，一般来说总能看到经典的基底细胞癌特征，栅栏状结构以及疏松的粘液样基质。EMA,CD117，CEA,BerEP4，BCL-2可助于鉴别诊断；.不管是那种类型的基底细胞癌，基底样细胞一致性的表达BerEP4,而不表达EMA,除非出现鳞状或其它附属器的分化，则在相应的成分可表达EMA(皮脂腺)，CEA(汗腺等)。皮肤腺样囊性癌则表达CD117，CEA,以及EMA.

从给出的仅有的几张图片来看，除外转移的情况下，目前倾向诊断腺样基底细胞癌。建议楼主做免疫组化。

可参考文献：

Wick MR, Swanson PE.Primary adenoid cystic carcinoma of the skin. A clinical, histological, and immunocytochemical comparison with adenoid cystic carcinoma of salivary glands and adenoid basal cell carcinoma.Am J Dermatopathol. 1986 Feb;8(1):2-13.

考虑转移癌

腺样囊性癌

考虑：腺样囊性癌。