共2页/22条首页上一页12下一页尾页
回复:36 阅读:4947
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌

路过蜻蜓 离线

帖子:756
粉蓝豆:748
经验:1057
注册时间:2010-09-03
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2012-10-06 21:44|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图1
名称:图1
描述:1
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图2
名称:图2
描述:2
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图3
名称:图3
描述:3
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图4
名称:图4
描述:4
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图5
名称:图5
描述:5
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图6
名称:图6
描述:6
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图7
名称:图7
描述:7
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图8
名称:图8
描述:8
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图9
名称:图9
描述:9
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图10
名称:图10
描述:10
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图11
名称:图11
描述:11
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图12
名称:图12
描述:12
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图13
名称:图13
描述:13
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图14
名称:图14
描述:14
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图15
名称:图15
描述:15
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图16
名称:图16
描述:16
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图17
名称:图17
描述:17
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图18
名称:图18
描述:18
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图19
名称:图19
描述:19
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图20
名称:图20
描述:20
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图21
名称:图21
描述:21
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图22
名称:图22
描述:22
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图23
名称:图23
描述:23
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图24
名称:图24
描述:24
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图25
名称:图25
描述:25
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图26
名称:图26
描述:26
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图27
名称:图27
描述:27
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图28
名称:图28
描述:28
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图29
名称:图29
描述:29
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图30
名称:图30
描述:30
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图31
名称:图31
描述:31
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图32
名称:图32
描述:32
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图33
名称:图33
描述:33
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图34
名称:图34
描述:34
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图35
名称:图35
描述:35
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图36
名称:图36
描述:36
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图37
名称:图37
描述:37
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图38
名称:图38
描述:38
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图39
名称:图39
描述:39
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图40
名称:图40
描述:40
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图41
名称:图41
描述:41
T20120987,65岁,绝经20年,阴道后壁溃烂,HSIL不除外癌图42
名称:图42
描述:42

 

标签:
1
signature
一天一点小进步!
添加参考诊断
×参考诊断
  

雾蒙蒙 在线

帖子:30458
粉蓝豆:4837
经验:36897
注册时间:2011-06-12
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2012-10-07 08:09:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL,建议活检。

0
回复
signature

诚信 敬业 博学 奉献

蓝宝石6628 离线

帖子:16787
粉蓝豆:321
经验:17245
注册时间:2012-03-30
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2012-10-07 10:37:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

LSIL

0
回复
signature
乐观向上,不断进取!

lcyxxm 离线

帖子:13322
粉蓝豆:9
经验:14041
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2012-10-07 11:04:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL(图24)似有坏死背景(图8等)。但整个片子都深染,核结构不好辨识,活检结果有可能会是NILM,也就是萎缩。

2

www81091..

金易龙
收起回复
  • 金易龙:  NILM,的机会那么大啊
    2012-10-08 21:07
  • 金易龙:  活检HSIL,到NILM,到AGC 都有可能不?
    2012-10-08 21:09
signature

涢水清- 离线

帖子:2045
粉蓝豆:9
经验:2208
注册时间:2010-04-19
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2012-10-07 19:47:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

等待活检结果

1

金易龙
收起回复
  • 金易龙:  恩,其实图片很难判断,等待活检
    2012-10-08 21:08

huanghuang 离线

帖子:1092
粉蓝豆:29
经验:2384
注册时间:2012-05-20
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2012-10-08 21:58:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL

0
回复

jtprli 离线

帖子:340
粉蓝豆:107
经验:626
注册时间:2012-02-21
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2012-10-08 22:04:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

阴道后壁溃烂,是在阴道后壁刷的细胞吗,很想知道这张片是用什么方法做的,直接涂还是离心,膜式,沉降?

0
收起回复
  • 金易龙:  老师解释一下细胞,临床怀疑癌,老师觉得是什么状况?
    2012-10-10 20:50
  • 金易龙:  我个人看法是应该达不到鳞癌,总感觉恶性没那么大 觉得大多可能是退变萎缩的腺与鳞
    2012-10-10 20:54
  • jtprli:  要诊断不是,有时候比诊断是还要难,要诊断不是,要拿出更多的证据来。 你怎么解释那些有核仁的细胞呢?
    2012-10-10 23:20

金易龙 离线

帖子:14679
粉蓝豆:45
经验:17262
注册时间:2012-02-28
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2012-10-08 23:41:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
老师的思维总是那么奇特,很好的学习,谢谢老师的常常解析
0
收起回复
  • jtprli:  要诊断不是,有时候比诊断是还要难,要诊断不是,要拿出更多的证据来。你怎么解释那些有核仁的细胞呢?
    2012-10-10 23:21
  • 金易龙:  说实话,我越来越觉得NILM的机会越来越大 一,哪个细胞能确定明显病变? 二,哪个图能看到明显的恶性? 核,要大不大,要深染没深染,即使深染了正常老年萎缩也可以达到这样的异性 浆,都是粘液似的,分不清东
    2012-10-11 14:00
signature

经典再现


bach 离线

帖子:118
粉蓝豆:2
经验:313
注册时间:2012-08-07
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2012-10-09 08:51:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这是液基还是刮片啊?

0
回复
signature
细胞学新手,我知道的还很少,需要努力学习

路过蜻蜓 离线

帖子:756
粉蓝豆:748
经验:1057
注册时间:2010-09-03
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2012-10-09 12:48:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 路过蜻蜓 于 2012-10-09 12:49:47 编辑

是宫颈TCT,膜式,病人已经转院了,临床考虑是宫颈癌

0
收起回复
  • 金易龙:  没做个活检看看什么状况后转院呀?
    2012-10-09 18:35
signature
一天一点小进步!

常乐无限 离线

帖子:768
粉蓝豆:23
经验:833
注册时间:2012-07-02
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2012-10-10 09:06:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL

0
回复
signature
从微观世界寻求真理,是一件快乐的事情!

金易龙 离线

帖子:14679
粉蓝豆:45
经验:17262
注册时间:2012-02-28
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2012-10-11 14:04:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

说实话,我越来越觉得NILM的机会越来越大
一,哪个细胞能确定明显病变?
二,哪个图能看到明显的恶性?
核,要大不大,要深染没深染,即使深染了正常老年萎缩也可以达到这样的异性
浆,都是粘液似的,分不清东南西北,是制片特点还是萎缩,炎症?
结构,还是那句话,更倾向蜕变萎缩的脱落细胞
整体,就是局面混乱,那个核仁,一些混杂的背景,及粘液杂乱的胞浆
但是,楼主应该是最熟悉其产品制片特点,所以,希望听楼主老师解析一下 即使活检是非常严重,我想细胞大家还不是很多不明白的,哪怕你诊断对了,HSIL,楼主其他几个病例特点也都差不多,又能如何确诊?你说对么,老师?你觉得细胞的异性如何,那个核仁如何?

我的想法不管对错说了一大堆,老师你跟楼主老师详细解析一下,可好?

0
回复
signature

经典再现


路过蜻蜓 离线

帖子:756
粉蓝豆:748
经验:1057
注册时间:2010-09-03
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2012-10-11 19:29:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我争取和患者联系一下,看能不能随访到有价值的信息

0
收起回复
  • 金易龙:  楼主老师不给点你看此图片的感觉?其实你的感觉是很有价值的 此种图片当然在我自己的显微镜下看到,肯定会疑问一大堆,呵呵,做不到这么心平气和的瞎吹
    2012-10-11 21:00
signature
一天一点小进步!

AnnaGuo 离线

帖子:405
粉蓝豆:22
经验:928
注册时间:2012-09-02
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2012-10-11 19:37:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我考虑是腺上皮有问题

0
收起回复

jtprli 离线

帖子:340
粉蓝豆:107
经验:626
注册时间:2012-02-21
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2012-10-11 20:27:33举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 jtprli 于 2012-10-11 20:28:11 编辑

大家一起讨论一下,宫颈萎缩时细胞的特点,四五十岁的绝经病人,萎缩细胞整体往往很圆,没有棱角,核浆比不高,六七十岁的绝经病人,萎缩细胞常呈梭形,核浆比高,成团的有流水样形态,结构整齐,这时候宫颈组织切片上显示鳞状细胞层次很少,有时候也可能会有不全角化,显得有异型性,这种细胞所占比例非常少时可不报,多了不能放过。

这个病人67岁,片子上有梭形细胞,有流水样形态,但是还有有核仁的异型细胞,有核仁的细胞正常时会出现在鳞化或修复反应时,鳞癌时也会出现,特别是中分化鳞癌。说这例病人细胞有异型,是因为有核仁的细胞形态并不一致,有的胞浆模糊是有空泡,有些又似成熟鳞状细胞胞浆,另外还有染色明显比这种细胞深的核浆比高的细胞,这就是异型性的体现。

其实每个鳞癌病人都有自己的特点,不像癌前病变的形态那么好总结。关键在于你怎么理解异型性了。很多时候鳞癌病人细胞量还一般病人还少,更要精于抓住异型性了。

 

1

路过蜻蜓
收起回复

路过蜻蜓 离线

帖子:756
粉蓝豆:748
经验:1057
注册时间:2010-09-03
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2012-10-11 23:42:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢

0
回复
signature
一天一点小进步!

城北 离线

帖子:2436
粉蓝豆:236
经验:18726
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2012-10-12 08:13:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鳞癌

0
收起回复
  • 夜访秋池:  总坛主点评一下 ? 谢谢
    2012-10-13 22:07
  • 城北:  有高核浆比,核仁太大了,另类似有肿瘤性坏死
    2012-10-14 16:25
signature

知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

1964599162 离线

帖子:222
粉蓝豆:3
经验:346
注册时间:2012-05-18
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2012-10-12 08:23:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

至少是HSIL,要除外已经是癌了。

0
回复

197 离线

帖子:4781
粉蓝豆:803
经验:5032
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2012-10-12 12:59:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

涂片制作欠佳,核结构不清晰。

意见:ASC-H。

2

夜访秋池

水中央
回复
signature
“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

小熊宝 离线

帖子:637
粉蓝豆:123
经验:849
注册时间:2012-03-22
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2012-10-14 17:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

新手,感觉可以到HSIL,还是活检吧!

0
回复

路过蜻蜓 离线

帖子:756
粉蓝豆:748
经验:1057
注册时间:2010-09-03
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2012-10-20 12:52:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

病人不是转院而是出院,前两天到门诊妇科做了活检,但很遗憾的是取了很少一点组织被妇科医生固定在95%的酒精,3点的位置细胞似乎有点问题,但组织固缩严重,看不清,已建议病人再取活检。

0
回复
signature
一天一点小进步!
回复:36 阅读:4947
共2页/22条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接