患者女，17岁，腹膜后肿物，大体观灰黄结节样肿物多个，均见包膜完整，最大者约8*6*6cm，切面灰黄，质细腻，并有胶冻样透明感。

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-11 11:53|举报|关注(1)
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: 宠辱不惊看庭前花开花落

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-11 22:00:54举报|引用
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形态考虑（1）退变性/陈旧性神经鞘瘤，细胞虽然异型性比较显著，但未见到明显的核分裂像；要仔细找找。

（2）伴有明显炎症反应的未分化肉瘤待除外。

1: 甜甜

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-25 10:10:16举报|引用
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疾病同意富于细胞性神经鞘膜瘤，但要多取材仔细查找核分裂像，鉴别恶性外周神经鞘膜瘤。

1: 李丹

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-11 12:33:14举报|引用
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首先考虑神经鞘瘤

1: 东北鱼

: The More We See, The Less We Know!

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-03-17 17:09:36举报|引用
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本例图像显示细胞密度较大，呈丛状生长，核染色质增多，核异形明显，A区明显未见明确的vemcay小体，结合临床发病部位，倾向于细胞型神经鞘瘤，WHO I 级。如果PCNA MIB-1表达低于7%更能支持此诊断。GIST 待排。期待免疫组化，。楼主给个诊断吧

1: 可沁

: 日夜兼程，永不停息

xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-04-25 10:14:53举报|引用
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细胞的异型性大，但是没有见到核分裂，此例很容易误诊为恶性肿瘤。

这或许就是雷区或者陷阱什么的吧。。

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wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-11 21:36:14举报|引用
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不像恶性的，考虑神经纤维瘤，富于细胞性。

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wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-09-11 21:51:33举报|引用
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神经源性良性肿瘤，神经鞘膜瘤可能性大

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-11 21:53:29举报|引用
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退变性神经鞘瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

w3498 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：167; 经验：1338; 注册时间：2012-02-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-11 21:54:41举报|引用
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脂肪肉瘤

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青儿丫头离线: 帖子：589; 粉蓝豆：18; 经验：784; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-09-11 21:56:47举报|引用
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仅几张图片，粗看挺像肉瘤。但是需谨慎。多几个特征性区域的图更好些。

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: 天道酬勤。

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4832; 经验：36856; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-13 11:56:26举报|引用
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倾向恶性。

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: 诚信敬业博学奉献

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-09-11 22:10:20举报|引用
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良性神经鞘瘤

平滑肌肿瘤

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-11 12:11:14举报|引用
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软组织肉瘤：脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、恶纤组。

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茉莉花开离线: 帖子：526; 粉蓝豆：12; 经验：2772; 注册时间：2009-06-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-11 12:17:12举报|引用
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脂肪肉瘤

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紫砂清茶离线: 帖子：114; 粉蓝豆：22; 经验：1206; 注册时间：2012-05-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-11 22:17:50举报|引用
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答案好多呀，各位老师能不能在讨论完之后说一个最准确的答案呀？谢谢！

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: 上善若水.......

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-09-13 14:26:59举报|引用
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本帖最后由可沁于 2012-09-13 14:37:16 编辑

我们的诊断：富于细胞型的神经鞘瘤。虽然细胞有多形性，但肿物包膜完整无浸润，核分裂罕见，无出血坏死。谢谢各位老师指教。S-100（+）

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

ajlb 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：25; 经验：354; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-25 11:07:55举报|引用
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良性，细胞丰富，有异型性，但无病理性核分裂，细胞也较为温和，富于细胞型神经鞘瘤

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-23 12:21:15举报|引用
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退变性神经鞘瘤

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: 梁晋军

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-23 12:57:35举报|引用
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同意富于细胞性神经鞘膜瘤

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: 何生

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-11 16:03:56举报|引用
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本帖最后由蓝宝石6628 于 2012-09-12 08:52:35 编辑

恶性神经鞘瘤?

脂肪肉瘤?

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: 乐观向上，不断进取！

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