患者女，17岁，腹膜后肿物，大体观灰黄结节样肿物多个，均见包膜完整，最大者约8*6*6cm，切面灰黄，质细腻，并有胶冻样透明感。

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-11 11:53|举报|关注(1)
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: 宠辱不惊看庭前花开花落

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xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-04-25 10:14:53举报|引用
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细胞的异型性大，但是没有见到核分裂，此例很容易误诊为恶性肿瘤。

这或许就是雷区或者陷阱什么的吧。。

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可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-03-19 20:43:09举报|引用
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本帖最后由可沁于 2013-03-19 20:44:57 编辑

这一例我们最后诊断是富于细胞的神经鞘瘤，各项免疫组化支持。

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-03-17 17:18:57举报|引用
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纤维组织细胞瘤

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: 邵长景

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-03-17 17:09:36举报|引用
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本例图像显示细胞密度较大，呈丛状生长，核染色质增多，核异形明显，A区明显未见明确的vemcay小体，结合临床发病部位，倾向于细胞型神经鞘瘤，WHO I 级。如果PCNA MIB-1表达低于7%更能支持此诊断。GIST 待排。期待免疫组化，。楼主给个诊断吧

1: 可沁

: 日夜兼程，永不停息

wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-17 16:23:28举报|引用
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富于细胞性神经鞘膜瘤

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-23 12:57:35举报|引用
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同意富于细胞性神经鞘膜瘤

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: 何生

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-23 12:21:15举报|引用
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退变性神经鞘瘤

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: 梁晋军

ajlb 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：25; 经验：354; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-25 11:07:55举报|引用
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良性，细胞丰富，有异型性，但无病理性核分裂，细胞也较为温和，富于细胞型神经鞘瘤

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-25 10:10:16举报|引用
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疾病同意富于细胞性神经鞘膜瘤，但要多取材仔细查找核分裂像，鉴别恶性外周神经鞘膜瘤。

1: 李丹

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-09-13 14:26:59举报|引用
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本帖最后由可沁于 2012-09-13 14:37:16 编辑

我们的诊断：富于细胞型的神经鞘瘤。虽然细胞有多形性，但肿物包膜完整无浸润，核分裂罕见，无出血坏死。谢谢各位老师指教。S-100（+）

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

雾蒙蒙在线: 帖子：30457; 粉蓝豆：4841; 经验：36887; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-13 11:56:26举报|引用
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倾向恶性。

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: 诚信敬业博学奉献

紫砂清茶离线: 帖子：114; 粉蓝豆：22; 经验：1206; 注册时间：2012-05-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-11 22:17:50举报|引用
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答案好多呀，各位老师能不能在讨论完之后说一个最准确的答案呀？谢谢！

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: 上善若水.......

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-09-11 22:10:20举报|引用
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良性神经鞘瘤

平滑肌肿瘤

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-11 22:00:54举报|引用
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形态考虑（1）退变性/陈旧性神经鞘瘤，细胞虽然异型性比较显著，但未见到明显的核分裂像；要仔细找找。

（2）伴有明显炎症反应的未分化肉瘤待除外。

1: 甜甜

青儿丫头离线: 帖子：589; 粉蓝豆：18; 经验：784; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-09-11 21:56:47举报|引用
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仅几张图片，粗看挺像肉瘤。但是需谨慎。多几个特征性区域的图更好些。

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: 天道酬勤。

w3498 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：167; 经验：1338; 注册时间：2012-02-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-11 21:54:41举报|引用
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脂肪肉瘤

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-11 21:53:29举报|引用
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退变性神经鞘瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-09-11 21:51:33举报|引用
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神经源性良性肿瘤，神经鞘膜瘤可能性大

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wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-11 21:36:14举报|引用
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不像恶性的，考虑神经纤维瘤，富于细胞性。

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xv1904 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：49; 经验：191; 注册时间：2011-09-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-09-11 16:44:37举报|引用
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脂肪肉瘤

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: 阳光帅气诚实

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