女 25岁剖宫产发现阑尾末端增粗

xianning 离线: 帖子：605; 粉蓝豆：63; 经验：3078; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-11 19:10|举报|关注(1)
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女 25岁剖宫产发现阑尾末端增粗

女 25岁剖宫产发现阑尾末端增粗阑尾一段6*3*2cm3，阑尾末端增粗至3cm，内含淡黄色胶冻样物

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×参考诊断

低级别黏液性肿瘤

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-12 14:56:20举报|引用
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粘液性腺瘤

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pursue79 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：41; 经验：476; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-14 08:37:32举报|引用
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1.阑尾单纯性粘液囊肿：慢性阑尾炎时，阑尾近端由于纤维化或粪内容物等导致管腔狭窄或阻塞，远端分泌物不能排出。使腔内压力增高，管壁变薄。粘液大量潴留在腔内，使阑尾远端膨大。多数小于1cm，达者可超过10cm。切面见阑尾腔内充满稠厚的粘液，阑尾内壁光滑。

2.阑尾粘液性腺瘤或粘液性囊腺瘤：阑尾腔内有多少不等的稠厚粘液，粘液多者使阑尾腔呈囊状扩张，与慢性阑尾炎引起的单纯性粘液囊肿甚难区分。阑尾壁厚薄不一，内壁大多较光滑，有时可见较小的结节状或绒毛状肿物突向腔内。镜下肿瘤组织常呈弥漫性生长，广泛累及粘膜层。肿瘤细胞呈高柱状，胞浆透亮，充满粘液，核位于基底部。部分瘤细胞因囊内压力增高而呈低柱状或立方形。肿瘤细胞分化较好，略具异型性。有时瘤细胞可呈局限性腺瘤状或绒毛状增生。囊内粘液可有钙盐沉积。

3.阑尾粘液腺癌：阑尾粘液性腺瘤具有侵袭性生长之潜能，一旦侵入肠壁，则属阑尾粘液腺癌。因此，在病理检查时必须多处取材观察有无浸润，以免将腺癌漏诊。在确定浸润时，应注意与腺瘤的假浸润区别开来。假浸润的腺体周围为疏松的粘膜下组织，无纤维化现象，且多伴有炎症反应或小脓肿形成。

根据上述叙述，单纯性粘液囊肿肯定第一个被否掉。需多取材看有无浸润性生长。根据照片，倾向于阑尾粘性性腺瘤。