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左肺下叶病灶

海浪信使 离线

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楼主 发表于 2012-08-01 09:37|举报|关注(0)
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 男 43岁 查体发现左肺下叶病灶一周,大体:肺组织一块,体积10*6*3cm,未及明显肿物,按0.5cm做切面,距边缘1cm处见一直径0.4cm囊腔,内容物血性,周边组织未见明显异常。

影像学资料提示细支气管肺泡癌(301医院放射科会诊意见)。

免疫组化标记在每张放大后图片下面有说明。

  • 左肺下叶病灶图1
    图1
  • 左肺下叶病灶图2
    图2
  • 左肺下叶病灶图3
    图3
  • 左肺下叶病灶图4
    图4
  • 左肺下叶病灶图5
    图5
  • 左肺下叶病灶图6
    图6
  • 左肺下叶病灶图7
    图7
  • 左肺下叶病灶图8
    图8
  • 左肺下叶病灶图9
    图9
  • 左肺下叶病灶图10
    图10
  • 左肺下叶病灶图11
    图11
  • 左肺下叶病灶图12
    图12
  • 左肺下叶病灶图13
    图13
  • 左肺下叶病灶图14
    图14
  • 左肺下叶病灶图15
    图15
  • 左肺下叶病灶图16
    图16
  • 左肺下叶病灶图17
    图17
  • 左肺下叶病灶图18
    图18
  • 左肺下叶病灶图19
    图19
  • 左肺下叶病灶图20
    图20
  • 左肺下叶病灶图21
    图21
  • 左肺下叶病灶图22
    图22
  • 左肺下叶病灶图23
    图23
  • 左肺下叶病灶图24
    图24
  • 左肺下叶病灶图25
    图25
  • 左肺下叶病灶图26
    图26
  • 左肺下叶病灶图27
    图27
  • 左肺下叶病灶图28
    图28
  • 左肺下叶病灶图29
    图29
  • 左肺下叶病灶图30
    图30
  • 左肺下叶病灶图31
    图31
标签:左 肺下叶 不典型腺瘤样增生
本帖最后由 海浪信使 于 2012-08-04 08:18:52 编辑
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!
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zhanglei 离线

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1 楼    发表于2012-08-01 18:41:52举报|引用
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不够癌。

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晓明 离线

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2 楼    发表于2012-08-01 19:06:04举报|引用
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非典型腺瘤

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yongjian..
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典型中看不典型,不典型中找典型。

TK1905 离线

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3 楼    发表于2012-08-01 19:37:22举报|引用
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查一查AAH的诊断标准,我忘了

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liguoxia71 离线

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4 楼    发表于2012-08-01 20:00:12举报|引用
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呵呵,镜下是没什么肿瘤性病变。部分区域腺泡上皮增生。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

笃行者 离线

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5 楼    发表于2012-08-01 20:19:44举报|引用
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应该算得上 非典型腺瘤样增生。

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yongjian..
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

Renghis 离线

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6 楼    发表于2012-08-02 07:48:24举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2012-08-02 07:49:30 编辑
引用 3 楼 TK1905 在 2012-08-01 19:37:22 的发言:

查一查AAH的诊断标准,我忘了


     AHH最大径小于5mm,原位腺癌最大径小于3厘米。

 

本例同意诊断为 不典型腺瘤样增生(AHH)。

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lcyxxm 离线

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7 楼    发表于2012-08-02 09:37:05举报|引用
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引用 6 楼 Renghis 在 2012-08-02 07:48:24 的发言:
本帖最后由 Renghis 于 2012-08-02 07:49:30 编辑
引用 3 楼 TK1905 在 2012-08-01 19:37:22 的发言:

查一查AAH的诊断标准,我忘了


     AHH最大径小于5mm,原位腺癌最大径小于3厘米。

 

本例同意诊断为 不典型腺瘤样增生(AHH)。


谢谢RENGHIS老师!

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oldlion 离线

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8 楼    发表于2012-08-02 10:00:01举报|引用
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 非典型腺瘤样增生(AAH)

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扎贝 离线

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9 楼    发表于2012-08-02 10:33:02举报|引用
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部分区域腺泡上皮增生。

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当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

笃行者 离线

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10 楼    发表于2012-08-03 20:45:20举报|引用
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免疫组化标记应该能排除  硬化性血管瘤。

该例CT影像应该有意义。

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海浪信使 离线

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11 楼    发表于2012-08-04 08:04:20举报|引用
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引用 10 楼 笃行者 在 2012-08-03 20:45:20 的发言:

免疫组化标记应该能排除  硬化性血管瘤。

该例CT影像应该有意义。

免疫组化的目的其实就是想排除硬化性血管瘤和看看上皮增生情况。

本例影像学资料提示细支气管肺泡癌(301医院放射科会诊意见)。

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hanbing 离线

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12 楼    发表于2012-08-04 08:12:33举报|引用
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非典型腺瘤

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Renghis 离线

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13 楼    发表于2012-08-04 08:39:26举报|引用
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引用 11 楼 海浪信使 在 2012-08-04 08:04:20 的发言:
引用 10 楼 笃行者 在 2012-08-03 20:45:20 的发言:

免疫组化标记应该能排除  硬化性血管瘤。

该例CT影像应该有意义。

免疫组化的目的其实就是想排除硬化性血管瘤和看看上皮增生情况。

本例影像学资料提示细支气管肺泡癌(301医院放射科会诊意见)。

主要要看病灶大小了,小于5mm就可考虑不典型腺瘤样增生,大于5mm且小于3cm就可以考虑原位腺癌(2011年肺腺癌新分类中已经废除细支气管肺泡癌),但毕竟是影像学考虑,最后诊断还得看病理证实是否有乳头及微乳头形成、肺泡腔是否有成簇细胞团脱落以及是否有间质、脉管及胸膜侵犯等,然后决定是否诊断为微浸润腺癌或浸润性腺癌(二者的区别是任一视野间质浸润最大静是否大于5mm)。

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海浪信使 离线

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14 楼    发表于2012-08-04 11:08:21举报|引用
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肉眼未见明显肿块。镜下病灶为多发性,围绕中间一扩张管腔(直径0.4cm)生长,总病变区域超过5mm,单灶最大面积2X1mm。镜下无明显间质、血管及胸膜浸润,间质轻度扩张。

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