本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

2012-7-11 附免疫组化图片：

点评专家：笪冀平（60楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：无（59楼  链接：>>点击查看<< ）

那些是癌组织的一部分。P63阳性是在巢的最外围，阳性也是少量的，P16阳性我觉得非正常的核浆阳性，而是以浆阳性为主并且也是局灶性的，不同于宫颈腺癌，典型的子宫内膜样癌部分是高分化的，那些梭形也并不是真正的梭形，不过是裂隙样的腺体很密集的混乱在一起，所以分级也不太好确定，就用了中分化（中庸之道）。

作为病例提供者，再补充一点：

本例做了根治手术后结果为：癌组织长在子宫下段内膜处，结果为典型的子宫内膜样癌，与周边正常的子宫内膜有移行，另外也夹杂存在一些裂隙样、条索状、梭形细胞团的癌组织结构，这些可能算是子宫内膜样癌中特殊的形态。P63部分组织阳性说明了鳞状分化，这也是符合子宫内膜样癌的特征的。

我对于本例的诊断思路是：是癌还是非癌？若非癌，那是什么病变？若是癌，如何分类？

非癌则是增生性病变，哪些增生性病变会被包含到鉴别诊断里？

是癌则是宫颈原发，还是内膜原发，还是其他地方来的？

是宫颈原发，那是普通型的粘液腺癌，还是其他特殊类型？

是内膜原发，则该如何分类？I型？II型？

其他则是转移来的情况

欢迎大家畅所欲言！

免疫组化结果已贴出！

已经够30贴了，周一准备上免疫组化的照片给大家，到时候大家再深入讨论！

大家回复的热情很高，获奖专业户们也纷纷出手，我也很高兴为大家选出此病例，要下诊断的当时也实在是为难了我很久，大家的思路还是很开阔的，欢迎继续讨论。等回复数30贴的时候我决定再上一些免疫标记，以增加讨论的乐趣，学习第一，交流第二，获奖第三，呵呵。