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- 14636，F/26，TCT；活检在12楼。
14636，F/26。宫颈糜烂2度，易出血。
镜下见较多化生细胞，我自认为是反应性细胞改变，不知道是否有非典型的化生细胞或是高度病变细胞，请老师指点。谢谢！活检在12楼。
名称：图1
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名称：图2描述：1560004
名称：图3
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名称：图5
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名称：图8
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本帖最后由 德德亦菲 于 2012-06-13 22:40:12 编辑
×参考诊断
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zhenshijian 离线
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（摘录）薄层液基细胞学在子宫颈病变中的临床应用
摘要 目的 探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。方法 于２００8 年 5 月～２００8 年 10月我院对 1104 例患者行液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查并取组织活检， 细胞学诊断采用 ＴＢＳ 分级系统。将细胞学检查阳性者101例与活检病理作对照，以观察薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中价值。结果 1、ＴＣＴ 阳性患者中， ３５岁以下占22.83％， 年轻人占较大比例。2、 ＴＣＴ 阳性检出率9.15％， 大大高于巴氏涂片。3、薄层液基细胞学存在漏检及假阳性病例。结论：1、年轻妇女宫颈病变发生率较高。2、ＴＣＴ 技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗。3、薄层液基细胞学检查存在漏诊率。
表2 阴道镜下活检病理结果
|
宫颈上皮内病变 |
ｎ |
炎症 |
ＣＩＮ Ⅰ |
ＣＩＮ Ⅱ |
ＣＩＮ Ⅲ |
鳞癌腺癌 |
与病理诊断符合率（％） |
|
ＡＳＣＵＳ |
28 |
7 |
11 |
7 |
2 |
1 |
75.00 |
|
ＬＳＩＬ |
29 |
5 |
8 |
12 |
3 |
1 |
82.76 |
|
ＨＳＩＬ |
26 |
1 |
6 |
10 |
6 |
3 |
96.15 |
|
ＳＣＣ |
18 |
0 |
0 |
0 |
3 |
15 |
100.00 |
|
合计 |
101 |
13 |
25 |
29 |
14 |
20 |
87.13. |
注：含ＡＳＣＵＳ，与病理诊断总符合率为87.13%
2.1 101 例细胞学阳性患者中， ３５岁以下有33 例，占32.67％，３５岁以下有3例为癌症，占15%。年轻人占较大比例。
2.2 ＴＣＴ 阳性比率9.15％， 而传统的巴氏涂片阳性检出率，各地统计不一， 但大都在 １％以下， 两者比较有明显差异。
2.3 与病理学诊断的符合率： 28 例 ＡＳＣＵＳ 中， 经活检证实有20例为 ＣＩＮ，1例为鳞癌， 占75.00％， 而常规的巴氏涂片可能将这一部分病人漏掉。ＬＳＩＬ29例，有23例为 ＣＩＮ，1例为鳞癌，占82.76％。ＨＳＩＬ26例，有25例为ＣＩＮ或鳞癌腺癌，占96.15％。总诊断符合率达87.13％。
2.4 1104例中，共有鳞癌或腺癌20例，TCT检测均为癌症，与病理诊断符合率100%。
2.5 1104例中，101 例细胞学阳性，其中有88例病理活检为ＣＩＮ或鳞癌腺癌。有4例ＴＣＴ 检测为阴性，但病理活检为ＣＩＮ，漏诊4例，漏诊率为4.35%。
- 许春雷
