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女42岁,左腋窝肿物,霍奇金??(补充低倍图)

chenwg8099 离线

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楼主 发表于 2012-05-16 11:04|举报|关注(0)
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本帖最后由 chenwg8099 于 2012-05-16 16:24:42 编辑
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2012-05-16 11:13:50举报|引用
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同意。标记一下吧。

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

3673566 离线

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2 楼    发表于2012-05-16 11:25:37举报|引用
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还是要看一下整体低倍结构,背景不支持HD

临床病史也需要补充完整。

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ahhbhzlin 离线

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3 楼    发表于2012-05-16 13:03:02举报|引用
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淋巴瘤,标记分型吧

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chenwg8099 离线

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4 楼    发表于2012-05-16 16:23:50举报|引用
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 多谢各位老师,现补充低倍镜图如下:

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  • 图3
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zhouquan 离线

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5 楼    发表于2012-05-16 19:36:32举报|引用
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经典型霍奇金淋巴瘤

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

chenwg8099 离线

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6 楼    发表于2012-05-18 08:32:28举报|引用
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 多谢各位老师!

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lvyinhua 离线

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7 楼    发表于2012-05-18 20:57:13举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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mdjsjc
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hys_603 离线

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8 楼    发表于2012-05-18 21:01:38举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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咖啡 离线

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9 楼    发表于2012-05-18 22:44:57举报|引用
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患者为中年女性,腋窝肿物,低倍镜下可见淋巴结被膜增厚,边缘窦消失,淋巴结内亦可见有纤维硬化现象。在小淋巴细胞的背景中可见多量大淋巴细胞样肿瘤细胞弥漫分布,细胞胸浆较丰富,卵圆形细胞核,核膜厚,核仁明显,可见R-S样细胞及瘤巨细胞;基本上诊断要在大细胞性淋巴瘤中进行;除了cHL,觉得弥漫成片的肿瘤细胞在HL里显得有点太多了,且细胞有间变的特征,因此弥漫大B、间变大细胞淋巴瘤也应在鉴别诊断之列;还要考虑到有无EB病毒感染等其他因素对于形态学的影响等。

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chenwg8099 离线

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10 楼    发表于2012-05-24 08:34:06举报|引用
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 多谢老师的精彩讲解

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蓝宝石6628 离线

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11 楼    发表于2012-05-24 08:45:06举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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乐观向上,不断进取!

arhus 离线

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12 楼    发表于2012-05-24 09:53:55举报|引用
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确实中等大的细胞不少,因此,一定要做免疫组化,灰区淋巴瘤才能除外。

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chenliu0552 离线

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13 楼    发表于2012-05-25 11:42:49举报|引用
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中等大小的细胞需要明确一下

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shihong4699 离线

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14 楼    发表于2012-05-29 13:35:49举报|引用
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本帖最后由 shihong4699 于 2012-05-29 13:38:02 编辑

个人感觉涂片比较经典,何杰金淋巴瘤。、

但是组织片,却犹豫了。

瘤细胞太多,多核瘤巨细胞也太多,要鉴别间变大、弥漫大B等淋巴瘤

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shipu123 离线

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15 楼    发表于2012-05-31 17:09:04举报|引用
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经典霍奇金淋巴瘤可能性打,但镜下转化的淋巴细胞有点多,免疫组化一下除外非霍奇金淋巴瘤。

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chenliu0552 离线

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16 楼    发表于2012-05-31 19:38:15举报|引用
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感谢楼主提供怎么好病例,也感谢大家的积极讨论。同意大家对CHL的看法,但也要注意非霍奇金淋巴瘤的可能,理由如下:

1.年龄不典型:40多岁的中等年龄似乎不是CHL的好发年龄;

2.部位不典型:最常见部位是颈部而非腋窝;

3.肿瘤细胞的数量不典型:太多,大多数的CHL没有这么多肿瘤细胞;

4.肿瘤细胞大小不典型:差异较大,部分细胞好像没有达到“很醒目”的感觉;

5.间质细胞不典型?:需更多视野观察

本例没有免疫组化难以最终定论,以上只是个人胡思乱想,还请各位专家批评指正。多谢。

 

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thlym0315 离线

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17 楼    发表于2012-05-31 19:48:41举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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