女42岁，左腋窝肿物，霍奇金？？（补充低倍图）

chenwg8099 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：146; 经验：93; 注册时间：2007-10-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-05-16 11:04|举报|关注(0)
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本帖最后由 chenwg8099 于 2012-05-16 16:24:42 编辑

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lvyinhua 离线: 帖子：832; 粉蓝豆：35; 经验：1180; 注册时间：2012-01-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-18 20:57:13举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

1: mdjsjc

hys_603 离线: 帖子：716; 粉蓝豆：1; 经验：988; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-18 21:01:38举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

1: mdjsjc

chenwg8099 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：146; 经验：93; 注册时间：2007-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-05-18 08:32:28举报|引用
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多谢各位老师！

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-05-31 19:38:15举报|引用
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感谢楼主提供怎么好病例，也感谢大家的积极讨论。同意大家对CHL的看法，但也要注意非霍奇金淋巴瘤的可能，理由如下：

1.年龄不典型：40多岁的中等年龄似乎不是CHL的好发年龄；

2.部位不典型：最常见部位是颈部而非腋窝；

3.肿瘤细胞的数量不典型：太多，大多数的CHL没有这么多肿瘤细胞；

4.肿瘤细胞大小不典型：差异较大，部分细胞好像没有达到“很醒目”的感觉；

5.间质细胞不典型？：需更多视野观察

本例没有免疫组化难以最终定论，以上只是个人胡思乱想，还请各位专家批评指正。多谢。

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thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-05-31 19:48:41举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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咖啡离线: 帖子：109; 粉蓝豆：76; 经验：266; 注册时间：2010-03-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-18 22:44:57举报|引用
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患者为中年女性，腋窝肿物，低倍镜下可见淋巴结被膜增厚，边缘窦消失，淋巴结内亦可见有纤维硬化现象。在小淋巴细胞的背景中可见多量大淋巴细胞样肿瘤细胞弥漫分布，细胞胸浆较丰富，卵圆形细胞核，核膜厚，核仁明显，可见R-S样细胞及瘤巨细胞；基本上诊断要在大细胞性淋巴瘤中进行；除了cHL，觉得弥漫成片的肿瘤细胞在HL里显得有点太多了，且细胞有间变的特征，因此弥漫大B、间变大细胞淋巴瘤也应在鉴别诊断之列；还要考虑到有无EB病毒感染等其他因素对于形态学的影响等。