组织名称：胰体部

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

 姓名：施**      性别：女        年龄：66

点评专家：曹登峰（38楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：红胜火（4楼  链接：>>点击查看<< ）

同意7楼观点： 病理诊断：伴有破骨巨细胞样细胞的胰腺未分化癌

诊断依据：1）患者为老年女性

          2）肿瘤发生于胰体部

          3）组织学上，肿瘤主要由中等大到较大的上皮样细胞和梭形细胞组成，上皮样细胞胞质丰富，部分透亮。部分区域上皮样细胞排列成巢状。肿瘤细胞之间可见较多量多核巨细胞。肿瘤坏死明显和较多量中性粒细胞浸润。瘤组织内未见明显的血管和丰富的血窦。

鉴别诊断：1）肉瘤样癌  肿瘤细胞表达上皮性标记物，梭形细胞亦如此；

         2）多形性巨细胞癌  肿瘤性巨细胞呈弥漫性分布，数量多，同时表达上皮性标记物，而CD68阳性；

         3）恶性黑色素瘤  瘤细胞表达HMB45和S-100蛋白

         4）恶性纤维组织细胞瘤  瘤细胞不表达上皮性标记物，而表达CD68和CD163

         5）伴有多核巨细胞的神经内分泌肿瘤  这类肿瘤文献中有报道，但都可见典型的神经内分泌肿瘤的细胞学形态和组织结构，免疫标记表达神经内分泌标记；

     6)胃肠道间质肿瘤  原发或转移  CD117、CD34和DOG1

         7）淋巴瘤  这种形态少见，

         8）Pecoma  虽然细胞形态有些相似，但未见血管，可行免疫标记区别

选择的一组免疫标记有AE1/AE3、EMA、HMB45、S-100、CgA、syn、CD68、CD163、CD20、DOG1、CD117和CD34等