患者，女性，88岁。胸部CT提示左肺上叶占位性病变，大小2.69*3.06cm，右肺上叶及中叶小结节影，纵膈内多发小淋巴结，部分雄椎楔形变。2个月后出现左胸壁肿块，伴疼痛。3个月后复查胸片，病变明显增大，大小4.73*4.19cm。颈部彩超示左侧锁骨下肌层内实行肿物。周围骨组织侵犯。

此次送检物位左锁骨上窝软组织穿刺活检。

我们首先考虑印戒细胞癌，因为肺部此类型极罕见，所以我们也考虑到要排除胃肠道转移到肺部的。但相关免疫组化均不支持，TTF1,CK20,CK7,CK8/18，Ber-ep4均为阴性，广谱CK灶阳。

请教各位老师，此例患者是肺原发还是胃肠道转移呢？

肌源性的没做。1楼老师为什么说是胃肠道来源的呢？谢谢！