女，54岁，大阴唇肿物2年。完整切除送检。

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血管肌纤维母细胞瘤。

血管肌纤维母细胞瘤。

浅表血管粘液瘤

血管肌纤维母细胞瘤,血管丰富，有两种血管，纤维母细胞和肌纤维母细胞。

我也想请教这个问题

侵袭性血管粘液瘤与浅表性怎么鉴别？

主要有两点觉得不支持浅表性黏液血管瘤，本例不是结节状，无论大体和镜下都看不到，也没有中性粒细胞的浸润。不知道这两点是不是必须的？

另外，会诊要求加做的免疫组化，能否鉴别这两者？

浅表血管粘液瘤

侵袭性血管粘液瘤与浅表性血管粘液瘤的鉴别:侵袭性血管粘液瘤，一般位置深在，境界不清，侵袭性生长。本例大体及镜下边界都是比较清楚的。所以侵袭性血管黏液瘤可以排除。

血管肌纤维母细胞瘤特点：肿瘤边界清楚，瘤细胞疏密交替,密集区瘤细胞围血管分布,血管小,常为毛细血管。本例瘤细胞似乎没有疏密交替排列的特点。更倾向于浅表血管黏液瘤。

血管肌纤维母细胞瘤。

我也倾向wfbjwt老师的意见。

侵袭性血管粘液瘤与浅表性血管粘液瘤的鉴别，对本例是容易的。侵袭性血管粘液瘤，境界不清，侵袭性生长。本例大体及镜下边界都是比较清楚的。

本例大体切面图片看似质嫩，实际感觉略韧，不是胶冻状。本例是一个界限清楚的包块，浅表性血管粘液瘤是多结节状。本例血管丰富，但是围血管细胞密集区和少细胞水肿区这个特点好像不明显，但是浅表性血管粘液瘤一般有较多中性粒细胞的特点本例也没有。

切片已外出会诊，不日上传会诊意见。

希望老师们继续发言。

血管肌纤维母细胞瘤

浅表血管粘液瘤

侵袭性血管黏液瘤和血管肌纤维母细胞瘤主要是看肿瘤是否有侵袭性。

浅表血管粘液瘤

结合片子 、图片考虑血管肌纤维母细胞瘤

侵袭性血管粘液瘤与浅表性怎么鉴别？谢谢。

血管肌纤维母细胞瘤。